【器官捐赠】公院ICU医护及早支援脑创伤病人　或增器官捐赠数目

近年政府大力推广器官捐赠，希望救活更多病人。医院深切治疗部的主要工作，是帮助急性疾病或创伤的患者，争取其生存机会。玛丽医院、广华医院及联合医院共同发表研究，探讨利用深切治疗部资源，照顾潜在脑干死亡病人的可能性，以增加器官捐赠者的数目。

玛丽医院成人深切治疗部副顾问医生蔡雅颖表示，有外国文献指出，约三成在非深切治疗部的器官捐赠者未能被识别。她表示，脑干严重创伤，如脑出血、急性中风的病人病情可急速转坏，维生指数下跌，未能及时进行脑干死亡评估，因而流失部分器官捐赠者。

玛丽、广华及联合医院在2014至2016年间进行一项问卷调查，访问520名对深切治疗部有一定认识的访客。调查显示，大部分受访者支持器官捐赠，及愿意死后捐赠器官或组织，但只有不足两成人愿意代替家属决定捐出器官，主要因为未得到脑干死亡者生前的同意。

调查亦访问了受访者对深切治疗部进行非救活工作的意见，包括识别及评估潜在器官捐赠者、协助进行脑干死亡评估、支援及照顾捐赠者，维持其器官功能，以及争取时间取得捐赠者家属同意，分别有39.4%、58.8%、63.1%及55.2%受访者同意。蔡雅颖表示，调查显示深切治疗部进行上述工作的认受性，“出奇地不是真的很反感，但需要再讨论。”

蔡雅颖又指，及早把脑部严重创伤的病人转介至深切治疗部，可尽早厘定病人的状况，包括脑干死亡、植物人或清醒。若深切治疗部判定病人脑干死亡，仍会支援及照顾病人，维持其器官功能，有助提高潜在器官捐赠者数目。由病人脑部创伤至分辨其状况，需时约三天。

由于深切治疗部床位不足，玛丽医院深切治疗部联同其他部门自2015年起推行外展服务，派护士到其他病房，24小时看护病人。外展服务推行期间，他们获转介19宗个案，当中有7宗成功捐赠器官。