14月男婴青光眼手术后亡　裁死于不幸　家人指基因变异为由是推卸

患先天青光眼的14个月大男婴，3年前于东区医院做眼部手术，全身麻醉后血钾突升高，心跳不稳，2日后不治。死者家属质疑麻醉手术出错，且发现男婴血钾升高仍继续做手，惟专家却指麻醉剂量无问题。死因庭就其死因展开研讯，陪审团今（31日）退庭商议，大比数裁定男婴死于不幸。死者母亲听取结果后不禁哭泣，其父则哽咽道每晚拥著长子，都会想起幼子，又称每人都可能会有基因变异，但以此作为原因是推诿责任。

男婴蒋承勋，于2016年3月15日在东区医院第3次接受降低眼压的“开眼”手术，全身麻醉后血钾升高，心跳异常。他被转到儿科深切治疗部抢救，翌日再被送往玛丽医院，过了一晚后于17日早上离世。

因不明原因死亡可裁死于“不幸”

死因裁判官今早向陪审团总结证供及证据，并说明死因的选项为“不幸”或“存疑”。她解释，“不幸”即病人就不危及生命的疾病求医，治疗时因不明原因而死亡，其中不涉及非法杀人；若陪审员不信纳所有证供及证据，或所信纳的内容不足以作出结论，则应裁定为死因“存疑”。

陪审团约于早上11时退庭商议，下午约3时大比数裁定男婴死于不幸，认为男婴于2016年3月15日下午，在东区手术室接受先天青光眼治疗手术，因“由麻醉药诱发的横纹肌溶解症而导致血钾过高，引起心律不正及心脏停顿，从而引致多重器官衰竭而死亡”。

死者父指以基因变异为由是推诿责任

研讯完结后，蒋父于庭外透露，案件的追溯期为3年，但他去年11月才收到相关文件，研讯前个多星期又被拒获法援。他感谢林洋𬭎律师义务相助，要在短时间内研究资料。他称问题出于麻醉医生，质疑医生并没持续监察体温，而用药、心跳等记录均以人手写下，没人知道确实情况如何。他续指，每人都有可能会基因变异，以此作为原因是推诿责任。蒋父称东区医院愿意替他支付基因检测的费用，但准确度只有五成，他最终没有接受检测。至于会否向医委会投诉或民事索偿，他称会和律师商讨。

男婴蒋承勋，于2016年3月15日在东区医院第3次接受降低眼压的“开眼”手术，全身麻醉后血钾升高，心跳异常。他被转到儿科深切治疗部抢救，翌日再被送往玛丽医院，过了一晚后于17日早上离世。

男婴不作手术会失明

男婴的父亲蒋匡早前在庭上指，儿子4个月大时被发现患有先天青光眼，如不做手术会失明。他指，首两次的全身麻醉手术由一位女医生负责，涉案手术却由另一名医生处理，质疑该医生麻醉时出错，“发现有事都继续做”。

手术中途心跳快及高温

其代表律师结案陈词时指，麻醉手术的管理不当，未有全面监察维生指数。他谓，恶性高温能引发高钾，而医生只曾于手术前量度体温一次；男婴曾出现高心跳及高二氧化碳呼气量，这些征状都与恶性高温吻合。此外，他质疑医生发现血钾异常后20分钟才用降钾药，认为早点用药或有不同结果。

医生指高温引致高血钾罕见

而据涉事的麻醉医生叶康所述，因恶性高温而导致高血钾属非常罕见。他谓恶性高温会令血压不稳定，血液中的二氧化碳浓度亦会大增，但男婴的血压及二氧化碳浓度于后期渐趋稳定，不似有恶性高温。医生指男婴更似是因麻醉药而引起的横纹肌溶解症，遂导致高钾。

病者多不知有患先天神经肌肉疾病

有麻醉科医生以专家证人作供，亦指当时虽没持续记录体温，但可从其他表征看出男婴未有发烧。她又解释，受麻醉药诱发横纹肌溶解症的患者，本身可能有先天神经肌肉疾病或线粒体肌肉病变。她称，医学界仍未完全掌握这两种先天代谢疾病，有些人成年后才发现自己有此缺陷。

医管局指当刻首要任务是维持心跳

医管局的代表大律师就澄清，涉事医生的做法符合专家证人的意见，指首要任务为维持心跳，而非排走血钾。他指涉事医生先做心外压，及注肾上腺素刺激心脏是合理做法，而专家证人未有指他延误用降钾药。

案件编号：CCDI-229/2016(DK)