髋关节骨折可夺命 港首设骨折专科病房 黄金48小时施手术减风险

撰文: 张善彤
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长者跌倒可致髋关节骨折,若处理不当死亡率可达2成。有外科医生指出,治疗髋关节骨折,最重要是尽快进行手术,否则病人卧床时间越长,出现肺炎、肌肉萎缩等并发症机会越高,亦令死亡风险大增。联合医院去年成立全港首间“长者骨折专科病房”,以不同专业的团队跨部门合作,目标在患者入院后“黄金48小时”内施手术,减低患者死亡率。过去一年8成个案达标,成功将骨折后一年的死亡率由文献指的20%降至10%。

55至65岁髋关节骨折个案有上升趋势。(Getty Images)

随人口老化,髋关节骨折个案不断上升。联合医院数据显示,该院髋关节骨折新症个案由2008年457宗,增加至去年617宗,7年升幅约3成半。联合医院矫型及创伤外科顾问医生许榕泽指,7、80岁的长者属髋关节骨折高危一族,但近有年轻化趋势,每年约有数十宗55至65岁的个案。髋关节骨折会影响患者活动能力,病人长期卧床可引致肌肉萎缩、肺炎、尿道炎等并发症;有医学文献更指此症一年内死亡率可达20至30%,入院初期因并发症而死亡的比率,亦可达6%。他表示,病人尽早接受治疗,可减卧床时间。

郑亨昌(左)指,8成髋关节骨折入院患者成功在入院2日内做手术。(图右:矫型及创伤外科顾问医生许榕泽)(张善彤摄)

尽早施手术缩短住院时间 降死亡率

联合医院去年成立全港首间“长者骨折专科病房”,由物理治疗、职业治疗、义肢矫型等跨部门合作,集中治疗髋关节骨折的长者,提升治疗效果。该院矫型及创伤外科部门主管郑亨昌指出,成立该专科病房后,80%髋关节骨折入院患者,成功在入院后48小时内接受手术,骨折后一年的死亡率平均降至10%。

吴伯(右)现时需穿上由义肢纠型部特制的裤子来保护关节。(张善彤摄)

八旬翁家中跌倒爆盘骨 入院2日内换骹 留医10日出院

现年85岁的吴伯,今年1月在家中不慎跌倒,入院照X光后指一切正常。岂料,2至3星期后,痛楚慢慢浮现,“行又痛,唔行都痛,起初以为没有事,继续有做运动。”再次入院检查后发现他的左髋关节骨折,随即入住“长者骨折专科病房”,并在48小时内接受换骹手术,住院10日便可出院。吴伯指新设的病房较宽敞,感觉良好。他现时的活动能力已回复受伤前的状态,他笑说:“每日都可以自己去饮茶,再到公园做物理治疗师教我的运动。”

长者骨折专科病房以跨部门形式运作,团队扩大至物理治疗师、义肢矫型师等。(张善彤摄)