【联合医院】两代“八十后”医生对谈：观塘病人穷得来　会感激

时日太快，观塘基督教联合医院建成近半世纪，支撑了几代居民的健康。《香港01》邀得联合医院两代医生，透过1980年代行医、“八十后”出生的年轻医生的视角，细诉这些年来观塘区医疗服务、社区面貌的变幻时。
医生们都说，现时诊症依旧忙碌，但着眼点早已转变，科技进步，医生诊症不再主力靠临床，而是早在急症室层面已火速安排检查、派药。医患关系或在忙碌之间悄然磨蚀，以前医生做手术叫病人家属“签个名”便成，如今难免要多花唇舌解释。有医生打趣说，以往观塘病人穷得来，会感激（thankful）。时代变迁，也许不变的是沟通信任必须建立。
【联合医院成立45周年，与《香港01》合作推出系列报道。本篇为系列之三】

八十年代行医 VS “八十后”出生医生（点击查看小档案）

观塘区是第一代新市镇，又称为卫星城市，由木屋区蜕变成公共屋邨林立的社区。如今观塘不少地方重建，屹立区内45年的联合医院扩建工程亦正如火如荼。联合医院前身是补助医院，在1991年医院管理局成立后才纳入公立医院架构，现有1 ,403张病床，当完成扩建会增加至1,960张病床。

急症室晚上最忙碌​　有病人不耐烦踢门​

在联合急症室已7个年头，邝葆贤说，这区近年有多条新屋邨落成，但因为没有私家医院，居民患病，不假思索肯定是到联合求医，“晚上有事都系call白车入嚟。”

因受扩建工程影响而关闭部分医院设施，加上区内人口老化，病症较以前复杂，急症室服务压力可想而知，她说：“初来联合时，7、8月因暑假、市民外游，（工作量）会舒服少少，但现在已无分别。”安排病人上病房都需要策略，部门之间互相协助，“医生好努力，让病床流转，每日玩俄罗斯方块咁砌啲床。”

急症室经常挤满病人，有病人理解，亦有病人心急。晚上的急症室尤其忙碌，倘接收到病危人士，几乎所有医护都冲去急救房抢救，次紧急病人难免等候较长，有些病人会不耐烦，“试过有人拍门、踢门”，前线同事便要处理及解释。

病人多、医生少　医患沟通被“悭咗”

纵横联合36年的刘飞龙，更感慨：“病人整体上系好感激（thankful），以前观塘区啲婆仔（病人），穷得来，帮到佢系好开心，唔系老奉咁。”他笑言，以前见到某些人明显只想索取病假纸，医生会直接拒绝，“甚至有护士守住门口，说你啲病唔急，出面等。”

时移世易，现时病人的要求高，多了投诉，而医生难免会多安排检查，“做啲保护自己的事”，诊症速度也变慢。刘说：“以前冇咁多检查，一个医生夜晚可睇百几二百个症，全日得8、9个医生，每人睇100个症。”今日不能同日而语，冬季流感高峰一天录得约400求诊人次，但诊症程序繁多，一点亦不轻松。当遇到严重病人来到，医生已需要快速安排检验、注射抗生素，甚或未待病人转送病房已派药。

医患关系在漫长轮候时间中悄悄撕裂，问题核心也许是沟通、信任。刘飞龙指出，旧日虽然诊症效率高，但沟通亦多，现时医生需要在电脑输入资料，问症缺乏交流，病人难免有怨言“你都冇望我，点知我如何”，他坦言在病人多、医生少的困局，沟通时间是率先被“悭咗”。

行医10年的廖思维，诉说年轻医生争取信任的重要。他负责小儿外科手术，初时与家长解释手术详情，“佢会望一望我，咁后生嘅你，系咪你做手术？”他坦言当讲解清晰、谨慎，而手术效果理想，日后商讨治疗方案就顺利很多。惟近年出现怀疑手术延误的儿童胆管闭塞等个案，他指医生压力随之增加，但不论早做或迟做手术，都可能面对家属挑战，现实也许等候一、两小时入手术室已是最快，但家属未必理解手术室的繁忙。被问到医患关系是否恶化，他谓难以评价，称“要做好啲自己”。

多沟通总是好事　助丧亲者走出阴霾

潘逸升曾涉足内科、微生物科及ICU部门，其中在联合也有廿年。他说80年代时为病人做手术很简单，跟病人或家属讲“签个名话做手术就得”，直言现今医患信任减少，“系多咗唇舌，多好多时间同家人沟通，才攞到信任。”他指出医院收的投诉信少，赞扬感谢信较多，惟他笑言好事少出门：“通常唔好嘅嘢会流传（互联网）。”时代已变，潘医生强调，与病人家属多沟通总是好事，“如果资讯清晣透明，佢死咗屋企人，从阴霾走出来会容易走好多。否则佢带着愤恨几十年都走唔出来。”

与病人家属多沟通总是好事，“如果资讯清晣透明，佢死咗屋企人，从阴霾走出来会容易走好多。否则佢带着愤恨几十年都走唔出来。”

医院收症数目可封顶？

刘飞龙表示，往日联合医院是补助医院缘故，员工福利待遇较政府医院差，职员流转低，但同时医护关系好。正因为人手少，当病床爆满，可以将病人转往伊利沙伯医院。上了年纪的市民或对伊院病房帆布床的挤逼情况记忆犹新，联合医院却非不断“加床”。

刘飞龙忆述，80年代联合只有P座，主要有成人男女病房各一间，以及一间青少年病房。成人病房最多由40张病床加10张帆布床，“不会加到厕所出入口。”倘病人并非太严重，便可能转送伊院。当时医院除了医生房、殓房及手术室，病房都没有装设冷气。医生穿短袖白袍、其他医护人员都穿短袖衫，反映八十年代的印记。