酿酒师食肉菌感染后亡　陪审团裁死于自然　促增公众对此病认识

体重逾440磅的德籍酿酒师，出现发烧、腹泻，且手指发黑等症状，惟他到医院求医时，却指他太胖未能量血压，又曾被怀疑是肺动脉栓塞，酿酒师约4小时后不治。事后其妻从医疗报告发现其夫因细菌感染，至并发坏死性筋膜炎(又称食肉菌感染)及败血症。死因庭就酿酒师之死召开研讯，陪审团今（11日）裁定酿酒师死于自然，但也建议院方应制定更科学的指引，及让公众对这感染性疾病有更多认识。

死者Ulrich Altbauer，44岁，他于2016年8月2日零晨到仁济医院求医，他送院后至凌晨3时许开始窒息，延至凌晨4时50分不治。

妻指医生曾以为是血管栓塞

Altbauer的妻子曾供称，其夫同年曾因心脏问题入院，事发前两天曾向她称感疲累、没食欲及小便带红色，之后更发烧至摄氏39度。当晚挂起八号风球，其夫由救护车送院时，院方却指其夫心跳太高，量不到血压，她指医生又一度怀疑其夫只是肺动脉栓塞。她又认为其夫因肥胖而在医院内遭歧视。

医护指上臂太粗未能量血压

仁济医院的医生则称，因Altbauer的上臂太粗壮，急症室没有合适的血压袖套可为他量血压；而另一名男护士又称，曾使用大腿用的血压袖套尝试为Altbauer量血压，但同样失败。

医生称当夜处理300病人

后来有份再为Altbauer看诊的谭医生称，当晚医院十分繁忙，他个人就曾处理多达300名病人，他又称有怀疑Altbauer是败血病，并有为他开抗生素，但指Altbauer腹部及手指的伤口未有流脓，Altbauer亦未有投诉伤口痛楚。

死后报告指有细菌感染

Altbauer去世后，其妻向院方索取医疗报告，并发现其夫腹部带有甲型链球菌，左手中指则有金黄葡萄球菌，疑其夫因染甲型链球菌，并发坏死筋膜炎及败血症死亡。

未及时治理可数小时内恶化

香港大学内科学系临床教授孔繁毅供称，甲型链球菌和金葡萄球菌，都是常见可致急性坏死性筋膜炎的细菌，患者的伤口会不寻常剧痛，并会发烧，若未能在病发的12至24小时内求医，及切除受感染位置，若出现伤口发黑及细菌入血，病情可在3数小时内急剧恶化，到时即使再处方抗生素及洗伤口等亦会太迟。

陪审团建议增公众认识

陪审团今裁定Altbauer死于自然，但亦建议医管局应制定更科学的指引，以让前线医护人员应付无法量血压的情况，同时亦建议要减低医生和病人比例，及提高市民对坏死性筋膜炎，及加强伤口处理的认识。而院方在这次事件后，已发出指引，列明有需要时，可用病人前臂量血压。

裁判官望家属能慢慢放下

庭上曾揭露其中两名医生所写的医疗报告，与呈上死因庭的报告有差别，遗孀对此亦大感不满。裁判官最后亦对遗孀称，死因庭无法处理医疗失德问题，明白家属未必同意裁决结果，但希望他们能藉研讯能对事件多一点了解，继而将事情慢慢放下，又劝她要好好照顾她与先夫所生的两名女儿，并说“在世的人最重要”。

案件编号：CCDI 552/2016

仁济医院已知悉死因裁判庭的裁决，会研究死因裁判庭提出的建议。院方会制定指引，应对因不同体型而未能量度病人血压的情况， 并已配备特殊尺码血压袖口以配合较大体型病人需要。院方在事件后已检视和再加强部门之间的协作，以及医院与家属的沟通，并会继续向家属提供所需协助。医院再次向病人家属致以最深切慰问。