抽痰属护理课程初阶　李国麟：实习护士应掌握　不一定有护士监督

屯门医院一名实习护士本月初为有临时气管造口的病人抽痰不果，病人其后情况恶化，终在三星期后离世。院方承认未有执行医管局指引，安排护士在场监督护理系学生抽痰。护士协会主席兼卫生服务界立法会议员李国麟指出，抽痰程序在低年级（Junior）护理课程已教授，所有实习护士都理应掌握。若实习护士是高年级生，有一定经验，更不会每个医疗程序都有护士监督。

据了解，涉事的实习护士为东华学院学生，已在屯门医院实习了一段时间，事后已有调离前线护理职务，现时不在屯门医院工作。李国麟指出，若实习护士看到病人有需要抽痰时，会先作风承评估，评估自己是否有能力应付，以及病人的危紧情况。他解释，抽痰是在低年级护理课程已教授，正常实习护士都会。他续指，由于由于病人有临时气管造口，若不及时抽痰，恐造成闭塞。他认为实习护士面对此情况时，有责任作风险评估才下判断。

若实习护士是高年级生　不会所有步骤都有护士监督

医管局指引列明，护理系学生为病人抽取痰涎时，需有护士在场监督及指导。屯门医院亦承认没有严格按照指引，安排护士在场监督。李国麟就指，若实习护士是高年级生（Senior），不会所有步骤都有护士监督。“护士的责任是照顾病人，不是带领学生。”他强调与人手不足无关。

不排除病人在咳痰期间　气管造口已移位

涉事病人在抽痰期间呕出少量带血呕吐物，其后情况持续恶化，接驳气管造口的喉管亦出现移位。即使有医生急救期间，病人亦心脏一度停顿，3星期后死亡。上述种种情况又是否导致病人死亡的关键？

李国麟分析，由于该气管造口只属临时造口，不排除病人在咳痰期间已移位。此外，上述种种情况亦没有明显的因果关系，需彻查死因后才可判断是否涉人为失误。屯门医院已向医管局总办事处报告事件及会就事件展开详细调查，有关个案会转介死因裁判官跟进。