规管医疗仪器政府先易后难 先管器材 暂不管操作
美容仪器的规管一直备受关注,过去曾发生操作失误夺命事故,去年政府拟按风险分类规管20种美容仪器,美容业发起千人集会抗议。立法会卫生事务委员会下周一将讨论规管医疗仪器的建议架构,部分医疗仪器如美容仪器,未符合医疗仪器注册规定,将实施“表列制度”,并设5年过渡期,而针对“推出市面前”及“推出市面后”管制,前者除风险水平最低级的“I级”一般医疗仪器及“A级”体外诊断医疗仪器,其余各级医疗仪器皆要注册,但将不会讨论有关“使用管制”的部分。
香港目前除含有药剂制品或释出电离辐射的医疗仪器外,并无特定法例或法定制度规管医疗仪器的制造、进口、分销、供应或使用。
自2004年起政府设立自愿医疗仪器行政管理制度,去年拟将20种美容仪器按风险分类规管,风险属高的激光和俗称HIFU的高强度聚焦超声波仪器,必须由医生操作或在场监督;风险属中的单极射频仪器和发光二极体仪器,亦要受过培训才使用。惟建议遭美容业界强烈反对,千人集会反对有关做法,而事隔一年,政府再提交立法建议,疑暂“放生”仪器操作员管制,现阶段不纳入规管。
5年过渡期容业界申请表列
政府建议为表列制度设定五年的过渡期,业界可于过渡期内申请表列仪器,符合表列要求并经卫生署表列及或/续期的医疗仪器的有效期为五年。当过渡期完结后,政府将不会接受新的医疗仪器表列申请。在五年过渡期内表列的仪器,则仍可向卫生署申请续期。医疗仪器注册的有效期为三年,并可每三年续期。
医疗仪器必须符合下列要求才可申请:表列仪器必须是属第II或III级的非入侵性有源的一般医疗仪器,供美容业或市民使用,目的是改变个人皮肤的结构或生理过程,以保持、修复或改善外观;仪器须符合卫生署署长所订定的安全和标签规定(如家庭电器的一般规定)。
一般医疗仪器的分级
级别 | 风险水平 | 例子 |
I | 低 | 压舌板、绷带、敷料、助行器 |
II |
低至中 |
皮下注射针、空吸泵、胃窥镜、经皮刺激器、针灸针、矫视性隐形眼镜 |
III | 中至高 | 体外除颤器、肺部呼吸器、隐形眼镜消毒剂、骨科植入物、激光仪器 |
IV | 高 | 人造心瓣、植入式心脏起搏器、涂上抑制凝血药的导管 |
体外诊断医疗仪器的分级
级别 | 风险水平 | 例子 |
A |
个人风险低 公众健康风险低 |
临床化学分析器、特制的选择培养基 |
B |
个人风险中 公众健康风险低 |
自行验孕试剂盒、幽门螺旋菌感染检测 |
C |
个人风险高 公众健康风险中 |
自行测试血糖试剂盒、德国麻疹检测 |
D |
个人风险高 公众健康风险高 |
对捐血者进行的爱滋病病毒抗体检测试、丙型肝炎病毒诊断测试 |
矫视隐镜、激光仪器要申请
根据全球医疗器材法规调和会(GHTF)对医疗仪器注册的规定,一般医疗仪器按其风险,例如侵入程度、仪器置于人体的时间和植入人体的位置等,可分四个级别,级别I为风险水平低,如压舌板、绷带、敷料、拐杖等,毋须注册;II级如皮下注射针、胃窥镜、矫视性隐形眼镜,III级如体外除颤器、激光仪器,IV级如人造心瓣、植入式心脏起搏器,则全需申请注册。
至于体外诊断医疗仪器,则根据另一套分级规则,按其对使用者和公众健康构成的风险,同样分为四个级别:A级为风险水平低,如临床化学分析器,毋须注册;B级如自行验孕试剂盒、自行验孕试剂盒,C级如自行测试血糖试剂盒,及D级如爱滋病病毒抗体检测试,则同样需申请注册。