食中药肝炎病发入院人数升 专家指应深入研究
服用中药与肝病之间关系未明。有医生指出,最近5年,因曾服用中药要换肝的人数目有增加,而每年因肝炎病发入院的病人当中,有25%相信与服用中药有关。不过,医生强调中药与肝功能受损尚未被证实有因果关系。基于资料有限,西医期望能与中医多作交流,交换资讯,以加深对中药认识。有中医指,若病人被西医诊断为肝炎,亦可为中医的治疗提供资料。一般来说,中医药条例中附表一的药材,比较烈性,如果本身有肝问题的病人未必适合。
8.2%肝移植病人曾服食中药
香港大学外科学系临床副教授及荣誉顾问医生竺兆豪表示,1991年至2015年共24年间,于玛丽医院接受肝移植的人数总共有1207人,其中100人表示曾服用中药,占8.2%。该100人当中有75%属活跃乙型肝炎带菌者。竺兆豪表示,虽然数据上100名病人曾服用中药,近年数目更见上升,但由于大部份个案不能清楚知道服中药和出现病征的先后次序,医学上未能证实两者有直接关系。他认为,医学界值得就此再作深入研究。
他透露,100名患者的年龄介乎3至66岁,患者肝功能测试(MELD)评分中位数为34。他指出,正常人的MELD分数仅约6至9分,当分数高于24分,表示肝功能已受损,假若3个月内未能换肝,死亡率会高于50%。
医生:资料有限 盼中西医多交流
虽然未能证实中药与肝病有关,但专家认为,医生在断症时可留意病人是否有服食中药。香港大学内科学系临床助理教授司徒伟基指,医生有怀疑,应询问病人曾服用何种西药或中药、是否乙型肝炎带菌,参考文献有否记有记载该中药会影响肝脏,有需要时应化验有关中药。司徒伟基补充,现时西医能够获取中药资料有限,冀望西医能与中西有更多合作机会,多加交流资讯。
中医: 肝病用烈性中药要小心
中医师张海艺强调,中医与西医在断症上不能互相比较,因此难以评论肝炎或本身有肝病的病人,不可以服用什么中药。不过他指出,病人如果知道自己有肝病,告诉中医师,亦是诊疗的有用资料。他表示,有毒性的中药会很大机会影响肝脏,应要慎用,而中医药条例中附表一的药材烈性亦较强,如果病人本身有肝病,亦未必适合。翻查资料,附表一的药材包括生巴豆、生草乌、生藤黄等。