【拆局】DR一死三伤惨剧　完美示范“民望高”是如何炼成的

“太极系有益身心嘅国术，不过喺公共行政上耍太极，就唔系好事喇......”这个申诉专员公署广告，道出作为政府官员的基本态度：不应卸责。DR医学美容集团造成1死3伤的惨剧总算暂告段落，其中两名被告被判误杀罪成。对于死伤者及其家人而言，“迟来的公义”等到了，但政府一直酝酿的美容业监管，5年来仍在上演一出“永远的等待”。
前食物及卫生局局长高永文由上任至卸任一直维持高民望，但被坊间舆为“民望高”的他，却一直对规管美容行业交不出功课，到今时今日仍是白纸一张。而DR医学美容惨剧正好揭示一个极其讽刺的现实：民望高是如何炼成的。

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DR惨剧引爆规管美容业争议　五年来议而不决

镜头一转，回到2012年10月。当时有市民接受DR的疗程而伤亡，引起社会广泛关注。高永文义正词严地直斥事态严重，必须彻查，并指事件“毫无疑问是医疗程序”。其后高永文宣布，政府已成立私营医疗机构规管检讨督导委员会，并承诺尽快就如何区分美容服务及医疗程序有所定案，正与美容业界及医学界商讨，这一系列表态，当时赢得了社会的掌声。

不过到了医学界与美容业界“短兵相接”的时候，食卫局又改变了之前的强硬态度，变成了双方之间的“和事佬”。到同年11月，医学界认为入侵性疗程及在皮肤表面用药已属医疗项目，美容业界认为医生与美容师有根本分别，批评加强规管会影响从业员生计，DR案涉事的是医疗程序而非美容，甚至质疑医学界想借推动监管为名，与美容业界“争饭食”。高永文并未高调介入两者争端，只表示倾向公开DR案涉事医生和美容院资料。

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高永文口硬手软　监管继续空白

其后美容界的反对升级，不满厘定有关规管过程由医生主导，在2013年2月宣布退出小组，并持续杯葛会议。结果在DR事件发生接近一年，当时汹涌的民情渐渐凋淡之后，高永文曾经强调的监管规章，只是变成了隔靴搔痒的美容业“指引”，“提醒”业界在美容疗程之中的注意事项，提出15项高风险美容纳入医疗程序，如肉毒杆菌毒素注射、高浓度血小板血清注射等，另需由医生主持，但仅属“建议”性质。

当时高永文表示，这些指引可以“帮助执法”，故具有约束力。但他同时放软口风，认为很难以白纸黑字法例涵盖所有程序，因此可透过指引规管。但到底是有规管还是没规管？有约束力还是没有约束力，似乎没有一位政府官员能说得出个所以然。

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美容疗程事故不断　社会盼加强规管

DR惨剧血的教训，却未能带来更严格的美容业监管规章，终于又再出事。2014年6月，一名拉丁舞女导师在美容院抽脂后昏迷丧命，有关美容业监管的讨论再趋白热化。立法会议员郭家麒质疑政府若只规管医疗程序而忽视美容业，将出现“一鸡死，一鸡鸣”的情况，让悲剧重演，无助解决问题。

高永文当时对死者家属致以慰问，但对于美容业监管，只表示仍有具争议事项未解决，其后表示拟于该年下半年就规管私营医疗机构咨询公众。政府确实于12月咨询规管私营医疗机构，并在去年4月公开报告，提出4项建议，包括成立独立的“处理私营医疗机构投诉委员会”、审慎检讨拟议罚则的适用范围和水平等。只是建议看似很多，在社会关注度退减之后，一切又石沉大海，至今未有具体措施出台。

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严词回应、提出建议　赢取民望、不了了之

福无重至、祸不单行，尤其在美容业监管一直议而不决之下，类似惨剧便接二连三出现。2015年6月，再有女子在接受电流脉冲疗程期间猝死，立法会亦召开卫生及工商事务委员会联席会议商讨美容规管，但仍无共识。高永文表示，政府已安排国际顾问公司研究，望能清楚界定高风险美容仪器。好了，美容疗程争议太大，那“先易后难”，先管仪器总可以了吧？政府于今年1月建议按风险分4级管理医疗仪器。结果同月中，美容业界发起千人集会反对规管仪器。当时高永文表示只要美容疗程所用仪器符合“医疗仪器”定义就会纳入规管，但实际上呢？政府至今都未就医疗仪器定下具体监管法例。

从DR事件之后，基本上可看出一些基本的套路：先是爆出事故、继而政府官员严词回应、之后政府拿出一堆建议、赢得民望之后，议了一轮却又不了了之、又到下一次事故、又再严词回应、又再拿出建议、掌声过后又石沉大海、不久之后又出事……

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DR案血的教训　只助高官赢民望？

或许是“桥唔怕旧，至紧要受”。今年6月，即高永文卸任前最后一次民调，其支持度达77.4%。纵观整个任期，最低也有66%，2013年后更从未跌破7成，冠绝所有问责官员。同一时间，政府却未就美容规管出台重要政策，即使是较为基本的考牌发牌制、扣分制等等也“影都唔见”。回头看来，你说讽刺不讽刺？

美容与医疗的界线从来就相当模糊。同一疗程，美容界会理解成“纯粹扮靓”，医学界则可能认为涉及医学程序，用家接受疗程时也难以分辨。在DR案中的CIK疗程，本身是医学界用于治疗癌症，而技术发展还未成熟，但集团却包装成美容保健出售。政府的职责就是要清晰界定，减少灰色地带。

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为官避事平生耻　陈肇始不应回避美容业规管议题

其实放眼海外，不少政府都有明确制度监管美容业。以美容业发达的南韩为例，可用于美容疗程的仪器，如彩光仪器以及高能量激光仪器等，都要受医疗仪器法例规管，而美容程序也规定要由医生施行。反观香港，单是一个医疗和美容的基本定义，争拗多年几乎毫无寸进。当政府建议主流美容仪器需要医生监督下使用，美容业界更以“请唔起医生”为由反对，把业界的利益置于人命安危之上。

虽然高永文在任期间民望高企，但政圈之内一直对他颇有意见，认为他太过“锡身”，做事也不够决断。他在任局长五年，确实面对过不少棘手议题，不过最终又有几多有结果？美容业监管固然无影无踪、医保方案又没有进展、医委会改革又触礁收场、公营医疗体系逼爆问题未见改善，就连澳门也实施了家禽中央屠宰，香港的中央屠宰问题却没有下文。高永文留给公众“民望高”的印象之外，又做过几多实事？到新政府组班，高永文早早放风不打算留任，卸任后继续行医当回骨科医生，挥一挥衣袖，不带走一片云彩。

国家主席习近平今年中访港期间，曾向新班子赠言“为官避事平生耻”，意即官员须有担当，不应为了怕惹祸而避开重大决策。放眼现届政府，食卫局局长陈肇始曾多次强调政府“无意规管一般美容业”。但因为所谓的美容疗程的失误一单接一单，有人赔上健康有人枉送性命，作为一个负责任的政府，还想避事到何时？