行医逾30年　医管局“大内总管”张伟麟明年退休：无遗憾　有挂虑

自信、搏尽或许是医院管理局“大内总管”张伟麟医生的工作写照。他打一份工35年，做急症科医生出身，在前线冲锋陷阵廿载，至近12年掌管全港7个医院联网服务，既为病人也为庞大的医疗系统诊断解难。近年不少香港大学学生把“搏尽无悔”挂口边，身为校友的张医生明年4月退休，总结行医多年“无嘢遗憾”。然而，他坦言公院人手问题仍要受关注，包括必须着手处理医生退休潮与“断层”情况。

医管局联网服务总监张伟麟明年“登六”，见惯大场面的他自言临床诊症“好叻”，点出医疗系统的隐忧亦毫不忌讳，直指未来要面对多个困难，“公立医院唔应该承担9成服务”，比例上可以改变，但实践有困难，包括觅地兴建医院、人手问题，“政府、病人应承担几多，咩叫基本权利，咩叫商品？要有定位。”他称病人其实可以有更多选择，例如他有份推动的公私营合作计划，向病人提供资助以使用私营医疗服务，也可以有跨界别合作的医社服务。此外，他直指香港基层医疗不理想，“不是不足，是不整合，政府大力推动系好事。”

公院服务需求大，病人轮候时间长，其中一个棘手问题是医护人手不足及人才流失。张伟麟指出，医生及护士每年流失率平均4%至5%，并非“唔健康”。不过，他已看到医护退休潮、断层问题，确保“梯队不断层”非常重要。他评估未来6至9年是关键，因未来3至5年会有不少资深医生退休，而部分专科分得太细、团队成员太少，“走1、2个人已影响承接”，故当局必须尽快着手处理，吸引新医生到“有危机”的专科。至于挽留人才的策略，他指已改善晋升阶梯，医生取得专科资格后5年可升为副顾问医生，也有奖学金保送医生出外接受培训。

医疗无革命性改革　只可循序渐进

医管局每年获政府拨款500多亿元，承担全港9成住院服务。医疗改革讨论近20年，见证公营系统演化的张伟麟认为，“医疗无革命性改革，只可循序渐进”，否则病人的照顾一定会受损，强调医疗系统有其历史演化。

曾任威尔斯亲王医院急症室主管、屯门医院行政总监，至现时的联网服务总监，涉猎临床与医疗系统行政管理工作，他认为医生的职责从未改变，分别是临床医生及“系统医生”。

帮人会觉得自己有价值

行医逾30年，临床诊症、管理层、美剧《ER》字幕翻译及无线剧集《妙手仁心》顾问通通做过，要讲经典难忘事绝非轻易。反而有一幕他一直难忘，是初出茅庐时的小故事。他说，当时一名70多岁婆婆将病重的50岁儿子送院，儿子由救护车送至急症室，经抢救后返魂乏术。自行乘车、稍迟到院的婆婆受不住丧子打击，跪地恳求张医生“救多次”，悲伤场面可以想像。他说起此事仍历历在目，教懂他照顾病人家属的情绪是从医重要一环。又曾有1岁小朋友，左手突然无法动弹，张医生一检查便知是手肘的筋松了，只是轻轻一拧已经回复原位。

从医初衷，他言简意赅说是make a difference：“去帮人，自己会好开心，觉得自己有价值。帮人不只是帮件事。”面对工作挑战，他不视作难关，正面态度依旧。他指很多事情未必解决得来，因为有客观限制，只能解决部分问题，也没有带着遗憾离开医管局。