胃药常见成分PPI增患癌风险 研究发现每天服用或增风险4倍

撰文: 陈芷昕
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港人饮食不定时,不少人有胃酸倒流及消化不良的问题,医生会处方质子泵抑制剂(PPI)帮助病人治疗各种肠胃疾病。香港大学医学院内科学系及药理及药剂学系最新的研究发现,长期服用质子泵抑制剂与胃癌风险的增加存在着关系,而当中关系的程度会随著服用质子泵抑制剂的次数和时间增加。
港大研究团队跟进了约6.3万名,在观察期接受了幽门螺旋杆菌治疗的患者,研究的平均观察期为7.6年,当中有153位患者患上胃癌。

根据香港癌症资料统计中心的最新数据,在2015年,香港有逾千名病人被确诊患上胃癌。(陈芷昕摄)

胃癌在世界上最常见的癌症中位列第五,在致命癌症中位列第三。而东亚地区的发病率尤其高,约占全球七成以上的病例。根据香港癌症资料统计中心的最新数据,在2015年,香港有1,167名病人被确诊患上胃癌,当中有669名病人死亡。

玛丽医院内科学系肠胃及肝脏科专科医生张嘉盛表示,每一万名质子泵抑制剂服用者的每年胃病发病率比没有服用多4.3个案例。港大研究团队跟进6.3万名在观察期接受了幽门螺旋杆菌治疗的患者,发现越频密服用PPI与患胃癌关系更大,每天服用PPI的患癌风险为4倍以上。

图为含质子泵抑制剂 PPI 的药物。(陈芷昕摄)

港大医学院内科学系临床教授梁伟强指,并非所有患相关疾病的患者需长期服用质子泵抑制剂,除非患有较严重的胃酸倒流,或是严重胃溃疡需长期服用阿史匹灵,便需长期服用质子泵抑制剂;但其他患者可选择H2受体阻抗剂。梁伟强提醒胃溃疡患者,普遍服用6至8星期PPI已经可治疗病情,并不需要长期服用。

张嘉盛医生称,过往亦有研究质子泵抑制剂与胃癌间的关系,但过往研究把会导致胃癌的幽门螺旋杆菌计算在研究内,故未能准确计算;而是次研究则确保患者已接受幽门螺旋杆菌的治疗,要从而计算,得出质子泵抑制剂与胃癌增加间存在关系。

港大医学院内科学系临床教授梁伟强指,胃酸倒流的病人可选择H2受体阻抗剂取代质子泵抑制剂。(陈芷昕摄)