广华医院研究：儿童6岁前有喘鸣　对猫狗敏感　增哮喘病发机会

小朋友呼气时出现“牵牵”声的喘鸣，不容忽视！广华医院儿科部一项回顾12年的研究发现，6岁以下儿童若曾因喘鸣入院、对尘螨或猫狗等物质敏感并同时有鼻炎，6岁后因哮喘入院的机会高，可考虑及早接受药物治疗和改善生活习惯，提高完全康复“断尾”的机会。

对尘螨、猫狗等敏感　哮喘入院机会高1.9倍

过敏性哮喘即是过敏诱发的气道过度反应，病人会出现呼吸困难、严重咳嗽和喘鸣，严重需要入院治疗。香港儿童哮喘问题愈来愈严重，2006年每1000个6岁以下小朋友有16个人曾因哮喘入院，升至2011年有21个。

但幼儿哮喘难确诊，广华医院儿科部门主管吴国强医生解释，约6岁后的小朋友才适合接受肺功能测验做诊断。为探索提早诊断的可能性，广华医院儿科部门就6岁以后因哮喘入院和6岁前出现喘鸣的关系研究，由1999年至2011年共分析463位6岁以下有喘鸣和曾进行皮肤点刺测试敏感反应的儿童。

研究显示，如皮肤点刺测试呈阳性，即是对尘螨、猫狗或蛋白质等物质敏感的儿童，6岁后因哮喘入院的机会较一般小朋友高1.9倍；2岁至6岁期间曾因喘鸣而入院，日后入院的机会高1.8倍；如小朋友患过敏性鼻炎，机会高3.6倍；如有家族哮喘病史，机会高80%。

及早使用测试表　研究是否用药治疗

广华医院团队因应研究结果，设计出一个预测小朋友6 岁以后因哮喘入院机会的测试表。举例指，若一名女童在2至6岁期间每年因喘鸣入院两次，并在皮肤点刺测试呈阳性，6岁后因哮喘入院的机会达76%。

吴国强指，如入院机会的百份比高于80%，就很大机会是哮喘患者。广华医院儿科部门今年初开始，医生会使用测试表与家人分析幼儿患哮喘的机会，讨论是否需要用药。吴国强希望，这个测试表可以广泛应用，助病人考虑及早接受药物治疗和改善生活习惯，提高完全康复“断尾”机会。

现年9岁的Athena 在6岁前，曾因严重咳嗽和喘鸣两度入院，每年最少4度求医，直至去年做肺功能测试确诊哮喘，开始用药治疗，求医次数减半至每年约两次。

研究已在今年3月刊登于国际医学期刊Paediatric Respirology and Critical Care Medicine。