一尸三命｜怀孕24周孕妇急送院　诞死胎后抢救不治　再揭有葡萄胎

医管局今日（27日)公布的去年第三季《风险通报》，有一宗院内分娩死亡事故，指一名怀孕24周、无做产前检查孕妇因情况危急送入急症室，其后确认男胎已在宫内死亡并分娩出死胎，期间孕妇心脏停顿抢救不治，死因诊断为有大面积肺栓塞，怀有双胎，包括“葡萄胎”及在宫内死亡的男胎。医管局认为院方已为病人提供适切治疗。

孕妇无做产前检查　心跳过快及高血压入院急救　胎儿确认宫内死亡

医管局《风险通报》公布一宗院内分娩死亡事故，指一名怀孕24周的孕妇，无做产前检查，送入急症室时情况危殆，出现心跳过快及高血压情况，医院随即为其急救，并诊断有妊娠毒血症（preeclampsia）及阴道出血。

孕妇在分娩室时，胎儿被确认宫内死亡（IUD），医生为其进行正常阴道分娩，并诞下已无生命迹象的胎儿，因当时有胎盘脱落，故医生又在手术室内为其做人工残留胎盘手术。

孕妇手术时心跳骤停　超声波显示右心室有大型肿瘤

手术过程中，该名孕妇心跳骤停，心脏超声波显示其右心室有大型肿瘤，医生随即做溶解血栓治疗，但最终抢救无效。孕妇死因诊断为有大范围肺栓塞，属双胎妊娠，包括“葡萄胎”及诞下的死胎。

《风险通报》认为，个案中医护已为患者适时提供适切治疗。由于属孕产妇死亡个案，故按机制须在风险通报中披露。

按图即睇葡萄胎特征：

“葡萄胎”为一种畸胎　确实起因未明

甚么是“葡萄胎”？2020年TVB热播的《那些我爱过的人》，剧情讲述由陈自瑶饰演的女强人钱莉媛（Sabrina）意外怀孕，进行产检后发现怀上葡萄胎，需要进行吸宫手术以终止怀孕。

妇科专科医生靳嘉仁解释，葡萄胎是畸胎的一种，可分为“全葡萄胎”和“部分葡萄胎”，前者只有胎盘组织，后者在胎盘组织以外，还存有部分胎儿组织。他表示葡萄胎因受孕过程出现问题，如受精过程有多于一条精子，至今没有确实的起因，但有指是与怀孕年纪大、家族遗传及血型有关。

靳医生指，若孕妇有“作小产”迹象，抽取组织化验后被断定为葡萄胎，需要进行清宫手术，终止怀孕，并进行适切跟进。他续指，若妇女曾经怀上葡萄胎，一般建议一年后才再次怀孕；，曾经怀有葡萄胎的妇人，再度怀孕时，遇上葡萄胎的机率亦会较高，建议怀孕后及早进行检查。