患前列腺炎青年投诉精囊内窥镜手术后现血精　涉事医生：术后现象

29岁的Sam（化名）患慢性前列腺炎多年，去年向专科医生求诊，获对方介绍一种“慢性前列腺炎根治术”，遂接受手术，希望根治病症，惟术后其病情未见好转，征状反而变多，包括下腹剧痛、血尿、尿道有血块、尿道及阴茎刺痛、血精等问题，严重影响生活。

Sam向《 香港01》求助，质疑经医生介绍做的手术、即“精囊内窥镜手术”，或属不必要，也批评涉事医生事前无充分知会他手术内容及风险，事后亦未妥善跟进其情况。涉事医生回应时否认形容精囊内窥镜为“根治术”，介绍时会讲及手术内容、及风险；又指术后出现血尿、尿道有血块、血精等属正常情况，术后亦一直有着病人到诊所覆诊。

病人指泌尿科医生形容接受清洗精囊手术可“断尾”

Sam（化名）今年29岁，已患慢性前列腺炎多年，去年11月向泌尿科医生崔家伦求诊，当时照超声波，对方指其右边精囊有发炎，并处方一个月抗生素。他续指，同年12月覆诊时，其病情未见好转，他引述崔家伦表示，抗生素对其病情已无效用，介绍清洗精囊的手术，并形容为“慢性前列腺炎根治术”，又指很多病人做完可“断尾”。

术后出现血尿、尿道有血块、尿道及阴茎刺痛、血精等问题

同月，Sam在私家医院接受手术，术后出现多种术前未有的征状，包括下腹剧痛、血尿、尿道有血块、尿道及阴茎刺痛、血精等问题。Sam指，曾多次向崔家伦查询，对方均称他正在康复中，期间又指“症状反弹后会逐渐好转”，手术后也只因血尿及尿道有血块的情况覆诊过一次。

病人发现手术主要用于治疗血精　质疑做了不必要手术

Sam后来得悉手术名为“精囊内窥镜”，开始上网查找资料，发现主要用于治疗血精，惟他最初并无相关问题，开始质疑是否做了不必要的手术，他后来再看其他医生，有医生指相关手术对其病情并无帮助，“点解我要做呢个手术?”

Sam指，感觉手术后，病情变得复杂，术后的各种征状严重影响日常生活，每当下班均会上网不断找资料、找治疗方法，经常感到焦虑，“我觉得人生已经玩完。”他说，讲出经历，不想再有人经历类似的事，希望大众求医时，多找几个专业意见。

回望求诊经过，Sam认为医生介绍他做的属不必要的手术，也质疑手术令他病情变得严重。他亦指，手术前，医生未向他详述手术内容及风险。

涉事医生崔家伦否认以“根治术”形容精囊内窥镜手术

泌尿科专科医生崔家伦回应时指，手术是医患均同意才会做，并否认以“根治术”形容精囊内窥镜手术，又指通常会这样介绍：“精囊内窥镜系经尿道做嘅精囊检查，如果精囊有精囊石，就可以用激光碎石；如果精囊发炎，就用抗生素洗干净。”

就“症状反弹后会逐渐好转”的意思，他则表示不清楚。但问到病人做完后精囊内窥镜，出现血尿、血精、小便有血块阻碍排尿，他指这些都是术后正常现象。他也补充，一直有叫病人到诊所覆诊。

指用激光打开精囊会有伤口、有结晶　血精可能持续两个月

崔家伦指，大多数慢性前列腺炎，用药后有好转，但当患者已服用很多抗生素，病情持续，便会介绍做精囊内窥镜，“就好似肠镜、胃镜咁，我哋瓹咗入去先知，腔内发生咩事，要望咗先知道。”精囊内窥镜亦有其风险，包括病人做完或有血精，“因为做手术，做完用激光打开过，内里会有伤口、有结晶，可能持续到两个月，（血精）先会清晒。”

他指其次有些病人或会对用作冲洗的抗生素敏感；第三则可能做完亦没有用，“即系慢性前列腺炎都已经变咗系慢性神经线痛，就算洗干净个精囊都系无效。”他称手术前均会向病人提及上述的风险。

称已为500多名病人做手术　当中有人能“断尾”

崔家伦续指，内地有很多人做这种手术，见到很多数据指出可医治慢性前列腺炎、血精、精囊石、甚或可诊断精囊肿瘤，近年东南亚、东欧也开始有做这种手术。他自2017、2018年至今，已为500多名病人做这类手术，当中有人能“断尾”，有约三成人术后会出现不同征状，包括血精、血尿的情况。

泌尿科专科医生：非细菌性前列腺炎确诊步骤及治疗均具“争议性”

泌尿科专科医生简炜文表示，前列腺炎有分细菌性、或非细菌性引起，前者可针对细菌的种类使用不同类别的抗生素，后者的确诊步骤及治疗均具“争议性”。他解释，现时无一种特别有效的治疗方法可一次过解决到非细菌性的慢性前列腺炎，精囊内窥镜检查则是其中一种会被应用到的治疗方法，虽未被广泛采纳，但仍是其中一个曾被证实过有效的治疗方法。

简炜文指，精囊内窥镜的适应症包括血精及前列腺炎，针对后者时，目的有两个，其一是评估病人的精囊内有没有潜在因素，或诱发到慢性前列腺炎，例如精囊结石、或会成为细菌感染的温床；其二是当发现上述因素，便要将其治疗，例如发现结石或有感染的位置，会进行清除及冲洗。

泌尿外科专科医生杨协和指，治疗慢性前列腺炎一般以用药为主，包括处方抗生素，有时会配合消炎、止痛、放松前列腺的药物，现时亦有些较新派的治疗方法，如盆底肌肉的物理治疗等，“但都未去到做精囊（内窥）镜嘅部份，始终精囊镜都算系有入侵性。”

他也指出，精囊内窥镜主力是针对精液有血的病人，用来找出血的地方进行止血，但不算是非常针对到慢性前列腺炎的做法，“理论上极少人做。”对于这种入侵性治疗能否有效治疗慢性前列腺炎，他认为尚待更多研究及文献去证明。

据出院报告所写，精囊内窥镜手术期间有使用激光、及进行霉素冲洗，杨协和称当中已涉及三四个步骤。但他也表明，难从病人术后情况转差来判断手术是否必要，若要仔细审视，要留待医委会就投诉进聆讯时，由不同专家作详细评估。