翻版邓桂思事件 医生:血癌病人化疗后半年 仍要服抗乙肝病毒药
玛丽医院漏向一名带乙型肝炎病毒、接受化疗的血癌女病人处方抗肝炎药物,其肝功能失调上月底入院,目前情况严重。有血科医生指,血癌病人化疗前先检验乙肝、并处方抗肝炎药是标准程疗。有临床肿瘤科医生指,视乎化疗药物抑制免疫力的程度,普遍在完成化疗后3个月至半年,仍需服用抗乙肝病毒药物,防止乙肝复发。
该医生指,事件中病人的肝酵素上升,反映病人目前肝功能失调,严重可引发肝衰竭。
公院再爆出邓桂思事件? 玛丽漏处方抗病毒药 血癌老妇情况严重
肠胃肝脏科专科医生施蕴知指,乙型肝炎病人如于接受免疫抑制治疗前未有服用抗病毒药物,有机会令乙型肝炎细菌再度活跃,出现暴发性肝炎,甚至出现急性肝衰竭。抗病毒药物主要帮助抑制病毒复制,藉减少病毒数量而减轻对肝脏影响,而当中一线抗病毒药物包括思替卡韦(Entecavir)及替诺福韦(Tenofovir)。
血科医生:处方抗乙肝药仍“标准程序”
据了解,“翻版邓桂思事件”中老妇是血癌病人。血液及血液肿瘤科医生马绍钧指,化疗、高剂量类固醇、和单克隆抗体疗法都有机会抑制人体免疫系统,因此医生不能单靠病人的病历,血科病人接受这类治疗前必须先进行乙肝检查,如证实病人带病毒就需处方抗乙肝药,防止乙肝复发,此两步骤仍“标准程序”。
临床肿瘤科医生张宽耀又指,视乎化疗药物抑制免疫力的程度,肿瘤科医生普遍会交由肝科医生决定处方时间长度。张宽耀说,病人一般完成化疗后3至6个月,仍需服用抗乙肝病毒药物。张宽耀说,事件中病人完成化疗后至今已超过一年,通常已无须再服抗乙肝病毒药物,目前肝功能受影响也有机会因为病人曾服其他类固醇、中药、癌症复发等原因引起。
病人肝功能已失调
事件中病人的肝酵素上升,张宽耀说,代表病人目前肝功能失调,若严重病人的黄胆素会开始上升,最后甚至引发肝衰竭。张认为,首要看病人的癌症是否出现扩散影响肝脏功能,并用药治疗乙型肝炎
玛丽医院一名年过80岁、带乙型肝炎病毒的血癌女病人,去年5月完成化疗疗程后至本月,其间3次覆诊中并无获处方抗乙肝药物。近日验血报告显示肝酵素大幅上升,已病人于6月30日入院,目前情况严重。