智障男著约束衣疑咬舌亡　死者肺炎舌血肿　专家指或曾将血吸入肺

轻度智障男子疑在护士为他穿约束衣时挣扎，咬伤舌头至血液流入气管亡死因研讯今（23日）续。法医指病人的直接死因为肺炎及缺氧性脑损伤，并指其的舌侧有血肿，血液有机会流入呼吸道，而缺血缺氧性脑损伤有机会由肺炎引致，但未能排除其他可能性。专家则认为，病人的肺炎尚未受控，大机会引致其神智不清、认知能力下降。后来有医生为他插喉，并抽出大量痰和血液，估计病人误将大量血液吸入气道造成。

死者梁皓，于2020年8月26日因发烧在东区医院留医，同月29日死亡，终年33岁。死者父亲质疑，院方在对死者使用约束衣前未获家人同意；涉事护士陆苑萤则指，她曾致电死者父亲提及要使用“安全背心”并获同意。

缺血缺氧性脑损伤有机会由肺炎引致

法医李晓蕾引述解剖报告指，死者的直接死因为左右边肺肺炎，及缺血缺氧性脑损伤。死者的肺炎为中等至严重程度，舌侧有3.7x1.5厘米的血肿。李指缺血缺氧性脑损伤，有机会由肺炎引致，但未能排除其他可能性。李同意，呼吸气道不畅有机会引致缺血缺氧性脑损伤，但验尸时见死者的气道“好干净”，才将肺炎及缺血缺氧性脑损伤并列为直接死因。

院方事后准家属紧急应变期间探访

医生刘俊颖之后作供，他曾任东区医院质素及安全服务科总监。刘引述相关报告指，院方事发后已推行了不少改善措施，包括容许有特别需要病人，其家属可在“紧急应变级别”期间探访，及24小时留床照料病人。

病人不合作护士应通知医生

此外，院方亦向护士提供中文提示卡，以协助他们向家属解释约束衣的用法等；又更新了约束设备的指引，强调医护人员当中的法律责任；若病人突然变得不合作，护士应立即通知医生，查看情况是否因病况改变所致；并确保病房足够不同尺码的“安全背心”等。

死者父质疑当时情况非紧急

刘另指，相关规定容许医护人员在紧急情况下，先为病人穿著约束衣，再向家属解释情况。死者案发时有“擒床”举动，考虑到他体型大且步履不稳，认为他有跌倒风险，属于紧急情况。

死者父亲却称：“佢三十几岁人，张床有几高？”质疑死者情况根本不紧急。刘重申，涉案事件突然发生，护士的原意为保护死者，无意伤害他。

或因肺炎未受控引致神智不清

糖尿内分泌科医生胡裕初以专家身份作供，指梁皓案发时因社区感染肺炎入院，之后虽获处方抗生素，但仍一直高烧不退和心跳偏快。他入院后两度进行测试，同样发现C反应蛋白远高于正常值，即代表梁的肺炎尚未受控，大机会引致其神智不清、认知能力下降。

搜喉时抽出大量痰和血液

胡续指，梁案发时在凌晨突然变得神智不清、情绪激动，应是发炎感染引发的谵妄症。及后梁的血含氧量突然下降且嘴角含血，尸检发现他舌侧有血肿，判断是他在挣扎时混乱间造成。后来有医生为梁插喉，并从中抽出大量痰和血液，应是梁误将大量血液吸入气道造成。

因糖尿引致酮酸中毒可能性非常低

胡不同意梁因糖尿病酮酸中毒致死的说法，并解释指，酮酸中毒症的病理成因为胰岛素缺乏，但梁入院后曾获注射胰岛素针，当时亦非处高血糖状态，故此因高血糖引起酮酸中毒的可能性非常低。

案件编号：CCDI-756/2020