人格障碍｜成因同环境或遗传有关　一文看清成因、种类及9大症状

最近一段时间，想必大家都有留意Johnny Depp控告Amber Heard的诽谤案件！法庭上传唤了大量的专家证人，其中临床心理学家Dr. Shannon Curry更指出Amber Heard患有边缘型人格障碍 （Borderline Personality Disorder, BPD）及表演型人格障碍 （Histrionic Personality Disorder）。究竟甚么是边缘型人格障碍呢？Gofever高烧邀请了精神科专科张正平医生，带大家更深入了解边缘型人格障碍的特征及其成因。

甚么是人格障碍？

精神科专科张正平医生表示，人格障碍是一种精神科疾病﹕患者的性格特质，包括思想、感受及行为模式，长期及持续地为患者在生活、人际关系、工作等等方面造成影响，并且令自己及身边的人感到难过及困扰。这是精神科对于人格障碍的广泛定义。当然这个诊断依然是有很多可以争议的地方，医生须要在多方面了解患者的生平，长时间深入地认识患者，才能够有足够的资讯去作出判断。亦是这个原因，人格障碍不是1个医生们常用的临床诊断。

人格障碍主要分为3类，分别是多疑型 （Cluster A）、情绪化及冲动型（Cluster B）以及焦虑型 （Cluster C）。“边缘型人格障碍”及“表演型人格障碍”均属于Cluster B 类型，其中又以边缘型人格障碍最为常见。有研究指出全球目前有约1.6%人口患有边缘型人格障碍，同1个人又可以同时拥有多于1种人格障碍。

了解边缘型人格障碍两大成因

张医生解释边缘型人格障碍的成因尚无一个定论，但一些研究认为与以下2大因素相关：

1. 环境因素

张医生表示，部分患者在幼年时期遇到的不幸或不愉快经历，包括长期被忽视、长期与父母分离、曾受虐待、父母关系破裂、经常目睹家庭暴力等等，都有机会造成他们在自我身份认同及人格发展方面出现障碍。

2. 脑部异常问题或遗传

张医生续指，医学界早前有研究指部分边缘型人格障碍患者大脑中与情绪调节及冲动有关的区域发生异常，导致患者情绪容易大起大落。另外，有部分学者认为遗传因素亦可能是其中一个成因。

边缘型人格障碍9大症状

至于边缘型人格障碍患者会出现甚么症状呢？张医生指边缘型人格障碍的患者对于人际关系、自我形象及情感表现都会极为不稳定，他们容易处于极度负面情绪或突然情绪失控。他们亦同时容易出现抑郁症、焦虑症、滥药等等情绪或行为问题。根据‘美国精神医学会’出版的‘精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5） ’，患者有机会出现以下9项症状﹕

●强烈又极不稳定的人际关系模式。她们很容易与人建立亲密关系，但却难以持续维系。他们对别人的看法总是在极端理想化和极度贬低之间不断变化。

●经常担心自己会被抛弃。他们极度缺乏安全感，有时甚至会在没有原因下想像自己被抛弃。他们会不惜一切阻止自己被抛弃，甚至做出一些疯狂的举动。

●长期有空虚感。他们极容易感到孤单或觉得被别人遗忘。

●自我形象持续不稳定，在自我认同方面同样有困难。

●情绪容易发生剧烈转变。他们可以突然变得很伤感、很沮丧；亦可以突然间很激动、很暴躁，这些情绪一般可以维持几小时。

●没缘由地爆发愤怒情绪，同时难以控制自己的愤怒情绪。

●容易出现冲动、不顾后果及危险的行为。这些行为包括非理性消费、赌博、打斗、吸毒或危险驾驶等等。

●反复出现自杀念头或有自残行为倾向。这些情况一般在感觉被拒绝、被抛弃时容易出现。

●短暂出现与压力有关的妄想，或解离现象。

边缘型人格障碍治疗方法

最后，张医生指心理治疗是目前常见的边缘型人格障碍治疗方法，心理治疗主要是透过与患者进行交流，帮助他们改变自己信念以及思考模式，并引导他们学习如何有效地控制自己的情绪及与他人相处。如果同时出现抑郁、焦虑、滥药等等问题，便可能须要药物治疗的配合。

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（文章标题由《香港01》编辑所拟。文章纯属作者意见，不代表《香港01》立场。）

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