强迫症和完美主义如何分辨？一文睇清症状及治疗方法｜心理健康

文：廖嘉敏 临床心理学家
“强迫症”这个名词好像不时出现在我们的生活中，你也许听过某朋友笑说某某有强迫症，因为他总要按颜色把衣柜里的裇衫排得整整齐齐、她总是持续将手机程式的红点清除、他喜欢把每个档案以特定格式名命分类和存放，拥有这些行为习惯的人到底是完美主义者，还是强迫症患者呢？

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强迫症是什么？了解强迫症症状

强迫症 （Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）是一种焦虑症，强迫症患者的脑海会重复地出现一些想法、影像或冲动（Obsessions），因而引致明显的焦虑。为了尝试减轻焦虑，强迫症患者会重复进行一些强迫行为或仪式（Compulsions），但这些行为不但未能为强迫症患者有效地解决焦虑，而且会带来更多困扰甚至影响日常的生活运作。

强迫症患者常见的强迫行为包括频密洗手或洗澡、检查门窗是否关好等等，通常这些强迫行为占用每日多于1小时，一些严重的个案甚至因为每天要忙于执行这些强迫行为而离不开家门，无法上学、上班或参与社交活动。此外，这种强迫行为可能跟强迫症患者试图除掉的焦虑并无关联。 例如，有强迫症患者因忧虑家人会遭遇意外而透过强迫性地跟着地上的阶砖走一条直线去“避凶”，即使患者可能明白这样做是非理性的，但仍是感觉非做不可。

完美主义并非强迫症的诊断标准

要留意的是，完美主义并非强迫症的诊断标准。虽然完美主义是强迫症患者其中一个可能的性格特质，但不是所有强迫症患者都是完美主义者。在临床上要判断一个人是否患有强迫症，就需要仔细去分析这些行为背后的动机和意念了。例如，我们忧虑感染新冠肺炎，都会在进食前洗手，消毒随身物件等。至于完美主义者，可能会清洗和消毒得仔细些，不过随后便能继续日常其他运作。但如果忧虑感染的想法反复出现，而每次它一出现时就一定要去洗手消毒，但怎样频密严谨地清洗消毒都依然觉得好危险，终日纠缠于焦虑中（即是唔做唔得，但做完都唔系好得），这种情况便有机会是强迫症状作祟了。

强迫症的治疗方法

强迫症的治疗方案因应个别强迫症患者的病情和症状而不同，但一般除了使用药物治疗外，如选择性血清素再吸收抑制剂 （Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRIs），还需要心理治疗双管齐下，减低复发机会。

其中一个具科研实证而常用的心理治疗是认知行为治疗，当中包括面对引起焦虑的环境及防止相关反应（Exposure and Response Prevention，ERP）。在心理学家的引导下，强迫症患者尝试逐步面对引起焦虑的情境，并同时停止惯常的强迫行为。强迫症患者会重新去体验即使没有进行强迫行为，只要在焦虑的情境中停留足够的时间，焦虑还是会减退，从而打断强迫行为与焦虑互相加强的恶性循环。另外，透过认知治疗，心理学家会帮助强迫症患者辨析和调整某些思想反应，换一个贴合事实和有助生活运作的思想角度。

最后提提大家，有些强迫症患者可能会出现其他精神问题如抑郁和饮食失调等，有机会带来生命危险，所以如果发现亲友出现上述症状时，请勿掉以轻心，应及早寻求医生及心理学家的进行评估。

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（文章标题由《香港01》编辑所拟。文章纯属作者意见，不代表《香港01》立场。）

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