1日饮2公升水！35岁男仍有肾结石　医生提出4个正确饮水习惯

饮得多水不代表有效预防肾结石！台湾1名医生表示，有1位35岁男病人1日至少饮2公升清水，但他近期腰部剧痛，痛到冒冷汗和无法站立，紧急求医后发现有5毫米肾结石。医生解释有饮水不等于不会得到肾结石，强调“方式比总量更重要”，提出4个方法，让大家避免肾结石。

35岁上班族1天至少喝2公升水　仍有肾结石

泌尿外科医师曲元正在其facebook专页表示，有1名35岁上班族腰部突然剧痛，甚至痛到冒冷汗和无法站立，需要紧急求医。曲医生发现他长了5毫米肾结石，“但让他不解的是，他1天至少喝2公升的水，怎么还会得了肾结石？”。

水份摄取频率重要过饮水总量

曲医生强调，有喝水不等于不会得到肾结石，根据临床研究，超过70%的肾结石患者每日饮水量并不算少，但仍然无法有效预防结石形成。肾脏的主要功能是透过尿液排出体内多余的钙、草酸和尿酸等可能形成结石的物质，如果水份摄取不足，尿液浓度就会升高，令到矿物质更容易在肾脏内结晶，逐渐形成肾结石，但若如果1次过大量饮水，肾脏会快速排出多余水份，导致尿液短暂稀释，随后返回浓缩状态，无法有效预防结石，所以关键在于水份摄取的频率和均衡程度，并非饮水总量︰

1. 少量多次补充

每日的饮水量可以按照体重乘30c.c.计算，例如50公斤人士每日应该至少饮1,500c.c.，如果运动量大、容易流汗，抑或长时间有冷气，建议提高到体重乘40c.c.。水份补充应该均匀分配，建议每30至60分钟饮下200至300c.c.清水，让肾脏持续代谢，不让尿液过度浓缩。

2. 切勿等到口渴才灌水，不要1次过猛灌

当感到口渴时，身体其实已经缺水2至3小时，尿液变得浓缩，肾脏负担变大。研究显示，人体20分钟内最多只能吸收大约200c.c.水份，如果1次过猛灌500至1,000c.c.，肾脏都无法有效处理，多余水份会被迅速代谢掉，无法进入细胞发挥作用，同时无法真正稀释尿液。

补水应该采取小口慢喝方式，令到身体逐步吸收，切勿等到口渴才灌水，如果全日都在室外位置，建议随身携带350c.c.水瓶，提醒自己定时补充水份。

​3. 观察排尿频率

排尿次数是判断水份摄取是否适量的关键指标， 正常情况下，成年人每日排尿4至7次，平均每2至3小时上1次厕所，代表肾脏过滤功能正常，水份摄取适量，如果1天排尿少于4次，代表摄取不足，尿液过于浓缩，肾结石风险增加。

​4. 茶、咖啡、手摇饮品不等于水

手摇饮品、咖啡、茶等饮料不算是补充水分，相关饮品中的咖啡因和糖份会影响钙的吸收，提高尿液中的钙质浓度，间接增加肾结石风险，建议每饮1杯含咖啡因或高糖的饮品，可以再额外补充300c.c.的清水，平衡水份流失，帮助肾脏代谢。

（facebook群组“泌尿外科 曲元正医师”）