暱称身上癌症为“Clarence” 香港末期卵巢癌患者:活着就有希望

撰文: 红出版集团
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她明知“它”以后会长伴自己左右,索性给起了个暱称叫Clarence——跟它原来的名字一样,都是以英文字母C起头的。(以下内容节录自《人人都能明白:精准癌症治疗》。)

文:内科肿瘤科专科黄晓恩医生、癌症资讯网

她十多年前因为工作关系从英国来到香港。虽然这么多年来她都把香港当成老家,甚至把本来在英国独居的母亲都接过来了,但是她有她的坚持,例如只讲纯正的英语——当然在小巴司机完全听不懂而车子快要不停站时,广东话可以冲口而出。

四年前,它进入了她的生命,真名 Cancer。它是卵巢癌,还是透明细胞类:少于百分之五的卵巢癌由这种细胞引起,因有抗药性并预后不佳而恶名昭著,一般第四期的五年存活率十分渺茫。

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她接受手术并化疗后复发,扩散到肺、肝、骨及淋巴。再化疗无效,而BRCA1/2 单一基因检测验出并无变异,并不适合用已经通过认证的 PARP抑制剂。就在这急转直下的情况下,她首次到我诊所求医,我自然暗揑一把汗。我们进行肿瘤全面基因体检测,结果发现了 ARID1A 缺失及 PIK3CA两种基因变异。

有研究显示 ARID1A 缺失与微卫星不稳定性有关联,而免疫治疗在微卫星不稳定性高的肿瘤特别有效:至于 PIK3CA 亦有相对应的标靶药。虽然带有基因突变并不保证免疫或标靶治疗一定有效,而且两种药物都未在卵巢癌通过认证,但是在没有更好的治疗方案下,我们决定一试。

这正中 Clarence 要害,癌细胞节节败退!病情不但明显改善,且维持了很长时间;她刚迈进确诊后的第五年,状态甚佳,还有上班、参与朋友聚会及照顾母亲。期间病情一度有变,我们再次进行全面基因体分析,发现可能与抗药性有关、新增的基因变异,从而发现可转用其他针对性的药物。

除了说英语外,活着是她另一个坚持。她告诉我:“活着,就有希望!那怕癌症不断变异突破药物的抑制,只要能检测出来,便有望使用新的药物。”这想法大概是过份简单,但她坚毅的精神总是启发医者患者都继续努力。

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《人人都能明白:精准癌症治疗》书本封面

书名:《人人都能明白:精准癌症治疗》

作者:内科肿瘤科专科黄晓恩医生、癌症资讯网

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