【健康百科】男性10大癌症鼻咽癌排第6　中医调治顾及患者情绪

文：欧国贤博士@中大中西医（香港中文大学中西医结合研究所专业顾问、注册中医）
鼻咽癌多发于广东省地区，香港在2016年男性新发个案有599人，女性有252人，发病中位年龄约54岁，各自的粗发病率按每十万个别性别人口计算分别为17.7及5.2，而粗死亡率则为7.5及1.9。一般而言，男性及女性的鼻咽癌死亡率于35至45岁后有显著上升，而鼻咽癌更在男性十大癌症中排行第6。

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鼻咽癌患者可能出现回吸性血涕、鼻塞、不同类型的头痛、耳呜、听力减退、颈部淋巴结肿大、脑神经及突眼压迫症状及其他肺、脑、肝及骨骼等转移症状。在中医古籍中，虽然没有“鼻咽癌”之名，但对“鼻渊”、“脑漏”、“鼻菌”、“控脑砂”、“失荣”、“耳呜”、“石疽”等描述与上述症状有相似之处。纵使现在我们无法肯定当中所提及的临床治法是否为治疗恶性肿瘤而设，这些文献也为中医调治鼻咽癌留下巨大的知识宝库。

癌症的病情发展与其生物学特性相关，故了解病灶的位置、大小、影响范围、病理种类及分化程度都非常重要。现代医学治疗癌症已发展为细致的分层治疗，同样，中医分析癌症在重视共性之余，亦重视个体化。以鼻咽癌为例，虽然癌症都会影响体内“气”的升降浮沉，并且互为因果，但鼻咽癌的发病位置正正“高高在上”，其调治方向就必然有别于其他癌症。以脏腑及经络走向分析，鼻咽癌与肺、肝、胆密切相关，涉及肾、脾、心等脏腑，任督等经脉，患者可能因为热毒蕴肺，肝胆郁火夹瘀热上攻，心火上炎，脾胃运化不足、外受湿邪或饮食不节导致痰浊内阻，抑或肝肾脾气不足、任督二脉失调以致虚火上炎等因素所诱发，每每和中有异。

既然癌症的生物学特性多变，鼻咽癌侵犯的位置向上向下的倾向有所不同，如果让中医评估“癌毒”及正气虚损的情况，亦不会单纯只有热毒或者气虚。如果鼻咽癌患者只顾使用白花蛇舌草等清热解毒，抑或黄芪等益气药材煎汤内服，必有弊端，单是虚热实热，何脏虚损就应当分辨清楚，大概气滞、血瘀、痰湿、寒毒、热毒等皆可能成为“癌毒”，不同脏腑气血阴阳的虚损亦会随着治疗及病情发展而有所变化。所以，咨询中医师还是必要的。

现代医学越来越重视人体内环境对癌症发病及发展的重要性，鼻咽癌与遗传、环境、饮食、病毒、免疫等多种因素相关，这点与中医理解癌症不谋而合。此外，患者的情绪亦是中医顾及的范畴，因为不论是郁火抑或虚火，皆会伺机上攻，伤及鼻咽。如何在调治上固正气、祛邪气？笔者会在下篇文章再分享自己的浅见。

作者简介：
“中西医结合医务中心”乃香港中文大学医学院香港中西医结合医学研究所辖下的医务中心，致力推广医学研究、教育培训及提供医疗服务，团队人员包括中医师、西医、注册护士、临床心理学家等，旨在揉合两个医疗系统所长，改善医疗服务。

中西医结合医务中心网页：http://www.hkiim.cuhk.edu.hk/imc/tc

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