丰满乳房　短小阴茎　求诊方知做了42年没睾丸的男人

葡萄牙一名男子拥有丰满乳房、极短小的阴茎和高得像女性的声线，原来是因为睾丸离奇消失。葡萄牙里斯本的医生就此病例撰写报告，最近在《英国医学期刊》（British Medical Journal）发表。

该名来自安哥拉（Angola）的42岁男子到葡萄牙里斯本一家医院求诊，希望摆脱困扰了他几十年的女性外貌特征，岂料被诊断出患有睾丸消失综合症（vanishing testis syndrome），这个病令他荷尔蒙和生殖器官天生不符合男女性征的典型定义，发育有如双性人。

病例报告指出，病人有一张男性脸孔，身形却像女性，乳房丰满、臀部宽阔、大腿圆润；男性特征则相对不明显，没有睾丸，阴茎亦异常短小，他对女性有兴趣，但从没进行过性行为。

被诊断为双侧无睾症

医生一开始以为睾丸只是藏在腹部、没有正常落至阴囊，但荷尔蒙测试显示，病人体内睾酮不足，于是照超声波，但也没有发现睾丸。

若要百分百肯定没有睾丸，那就需要进行手术，但病人拒绝，医生于是基于荷尔蒙测试和超声波结果，诊断他为双侧无睾症（bilateral anorchia）。

病人没有睾丸导致体内雄激素不足，医生每三周将250毫克睾酮注射到他的肌肉，以减弱他的女性性征。几个月内已见到成效，病人性欲增加、长出胡子、声线变沉、胸部缩小而且精神更充沛。

疑仍在母亲子宫时出事

病人自婴儿时期已经与父母分开，医生也未能确定他童年有否发生了什么事情令睾丸消失，只能推测他还在母亲子宫时，睾丸因扭转而截断了血液供应，渐渐萎缩。

睾丸消失综合症通常在病人出生时就发现，可以尽早用雄激素替代疗法治疗。这是第二宗成年后才被诊断的病例，由于太过罕见，也没有相关医疗指引，病例提醒了医生诊症时应考虑即使病人已成年，病征源头也可能是性腺功能低下症。

（每日邮报）