东区医院插错喉｜林哲玄吁医护多沟通　勿忧被批评而不提出问题

公立医院再发生插错喉事故。东区医院护士放置喉管后按程序听诊及酸碱测试，惟确定不到喉管位置，故安排了X光检查并交由一名实习医生视察。但喂药物后病人出现不适，经另一名医生检视X光影像，发现实习医生错误判断鼻胃喉位置，怀疑被放在支气管中。

医疗卫生界立法会议员林哲玄表示，事件发生有不同可能性，可能实习医生过分有信心，误判X光片；亦可能遇到问题未有通知资深医生；同时不排除本次的X光片本身就很难判断，或资深医生都会判断错误。他表示，如实习医生不确定就应该通知资深医生，不要忧虑被批评，希望医管局在沟通文化上多下工夫，而资深医生亦应该根据实习医生的能力，决定是否“放手”让他们独立处理。

听诊及酸碱测试未能判断喉管位置　实习医生看X光片后误判

本次事故是76岁男病人准备今日（10日）做大肠镜检查，护士昨日（9日）放置鼻胃喉后有按程序听诊及酸碱测试，但确定不到喉管位置，故安排了X光检查并交由一名实习医生视察，医生看完后指示护士喂药物。

不过，病人被喂食药物约1小时后表示不适，出现腹痛、气促及血氧饱和度下降情况，护士随即停止输注，并找其他医生检视X光影像，发现实习医生错误判断鼻胃喉位置，怀疑被放在支气管中，医护人员即安排抽出被输注到肺部的液体。事件初步判断是实习医生误判引起，会成立根源调查委员会检视事件，料8星期内交报告。

不排除实习医生刚转部门而不熟悉程序

林哲玄表示，本次是实习医生视察X光片，如不肯定位置就应该向资深医生求助，称做医生无论对自己、对病人都有风险，每个医生都应该清晰知道自己的能力，“如果唔得就第一时间出声”，不要害怕遭受其他人的批评。他续称，很多X光片都相对复杂，即使经验丰富的医生也有可能判断错误，本次事件反映X光片视察培训要多下工夫，同时医院的沟通文化也要改善。

他表示，实习医生7月开始工作，每3个月就要转换部门，本次事件发生于10月初，刚好是实习医生换部门之际，可能对部份程序并未熟悉。此外，6月份伊利沙伯医院也曾发生一宗插错喉事故，林哲玄认为，接连发生事件可见X光片视察培训需要加强，譬如培训时应拿出实际X光片让大家讨论，而资深医生亦应该根据实习医生的能力，决定是否“放手”让他们独自处理部份可能对病人产生风险的事件。