猫狗误食异物症状、处理方式　线状物最危险　取出后72小时是关键

猫狗吃到异物兽医临床很常见的问题！“哪些异物形状最危险？吃到异物会有哪些症状？怎么处理猫狗噎到、误食问题？”为了让毛爸妈更快辨别毛孩是否误食异物及处理方式，汪喵邀请专业外科兽医来分享，一起来听听高旗怎么说！►毛孩子有IG了，来追踪我们吧！

内容快速浏览：
．猫狗吃到异物症状
．常见危险异物种类
．猫狗噎到紧急处理方式
．误食异物诊断法
．异物取出方式

▼▼▼猫狗吃到异物怎么办？!▼▼▼

毛孩爱乱咬注意！ 猫狗吃到异物会有甚么症状？

呕吐是猫狗吃到异物最常见症状！

猫狗不小心吃进异物后，最典型的症状就是呕吐，而且是“吐个不停、吃甚么吐甚么、喝水也吐，就算不吃东西也会吐。”但症状出现的时间与严重程度都不一样。

然而每只犬猫不一定都会出现典型症状，如果异物没有完全造成阻塞，症状可能会延迟出现或比较轻微。除了呕吐，腹痛、流口水、精神食欲下降及虚弱也是常见症状，若同时引发消化道穿孔或呕吐造成吸入性肺炎，则可能出现发烧、呼吸急促等。

甚么异物最可怕的？好发族群及常见种类

误食异物是年轻、好奇的猫狗更要注意的事！

猫狗吃到异物一直是毛爸妈非常困扰的事。特别是年轻毛孩，他们食欲好、好奇心强，所以是吃到异物的高风险族群，狗狗误食异物发生的平均年龄是2.5岁，猫咪则是1.8岁。虽然好发于年轻动物，但其实任何年龄也都可能发生。

注意！线状异物比其他物品还更危险

临床常见的异物种类，例如：巧拼地垫、塑胶拖鞋、针线、骨头碎片、玩具、不适当的洁牙骨、果核、咬烂的衣物、鱼钩、电线或毛球团块等等，种类千奇百怪，环境中有可能被猫狗一口吞入的东西都有可能。

所有异物种类中，线状异物，例如：毛线、鞋带、麻绳、钓鱼线等相对更加危险，且猫咪发生的风险比狗狗高很多。异物的线头容易在肠胃卡住变成锚点，并随著肠道蠕动将另一端带往下一个消化道，容易造成“切割肠道”，引发多处肠道撕裂或穿孔，是需要马上处理的紧急状况！

【兽医诊间小教室】如果猫狗噎到怎么紧急处理？

首选方式就是立即到兽医院用喉头或内视镜取出！噎到指的是异物卡在咽喉或食道，干扰呼吸的状况。最好的方法是立即前往兽医院，将犬猫镇静、麻醉后利用喉头或内视镜将异物取出。一般常见的哈姆立克法并不是最推荐的方式；伸手从喉头将异物取出也会有被咬伤的风险。

如果开车15分钟内没有兽医院，在不得已的状况下才会考虑伸手取异物或哈姆立克法。当犬猫因噎到而失去意识时，会建议立即开始实施CPR。

出现猫狗吃到异物症状，接下来怎么做？

犬猫消化道异物诊断要靠病史、触诊、X光和超音波检查。

STEP 1｜病史：是否有吃到异物的经验

有些犬猫从小开始就爱乱吃东西，或饲主有直接看到猫狗吃到异物，此时就会往消化道异物的方向检查。然而，大多数饲主并没有看到吃进异物的瞬间，往往是1-3天、开始出现症状后才被发现。

STEP 2｜触诊：初步、快速的检查

够大、够硬的异物有机会单纯靠腹腔触诊发现。研究发现约有15 %的异物可以利用触诊发现，同时也能检查是否有腹腔疼痛、肿胀等。不过，虽说触诊很快速也不具侵入性，但其实大多数的消化道异物还是需要靠影像检查才能发现。

STEP 3｜X光检查

X光是影响检查的第一步，出现消化道阻塞时，典型X光影异常是“出现粗细大小不一的肠道、严重肠道扩张，伴随液体或是空气累积”。若是严重消化道穿孔，可能会在腹腔发现气体或是液体。

要注意的是，当异物的质地不够硬（如：骨头或金属）、大小不够大、肠道塞住的时间不长、或只是部分的阻塞，X光可能无法即时发现异常，兽医生可能会评估为“疑似”消化道阻塞，但需要下一步腹腔超音波或消化道造影检查。

STEP 4｜超音波 & 消化道造影

超音波检查是检查是否猫狗吃到异物非常好的工具，但需要特殊设备和有经验的兽医。当超音波发现“明显的高回音性介面和下方阴影”就代表可能有异物阻塞，肠道破裂也可以观察到腹腔内有液体或气体。超音波检查最好在止痛和轻微镇静的状况下操作，因为毛孩可能会因为腹痛或焦躁而激烈扭动，造成影像品质不佳。

【兽医诊间小教室】甚么是消化道造影？

消化道造影可以明确看异物阻塞位置和外型。消化道造影是喂动物吃口服的显影剂（如钡剂或碘剂），然后间隔固定时间拍摄X光片，观察显影剂流经不同消化道的状况。主要的拍摄时间为：吃显影剂之前、吃完马上、5分钟后、15分钟后、1小时后、之后间隔2小时的X光片。

这样可以观察显影剂经过食道、胃、小肠到大肠的状况，约可以在12-24小时达到大肠。所以大部分动物需要留院一天观察。造影可以明确看到阻塞位置并勾勒出异物外型，提供兽医做下一步治疗的计划。

以上检查没有绝对的好坏，而是有各自有优点与限制，需要依靠初步检查、医生经验和医院设备等决定。

确定猫狗吃到异物了，该怎么拿出来？

如果确诊是异物消化道阻塞，那么绝大多数都需要将异物取出，除非异物已经到达结肠了，或许可以等待肠道蠕动慢慢将异物排出，不过过程中仍然需要小心观察异物造成的肠胃道穿孔。

异物种类及阻塞位置决定手术方式！

根据研究统计，异物阻塞的位置，在胃有16-24%、十二指肠占14-24%、空肠占47-55%、回肠占3-6%、结肠占4%，不同位置的异物需要以不同方式取出。例如：需考量异物是在食道、胃或肠道？是否尖锐或拉扯消化道？

1. 内视镜手术—小型非尖锐异物在食道或是胃部

若异物还在食道或胃，那么消化道内视镜会是取出异物最好的方法。因为内视镜可以在无创的状况取出异物，同时也能检查是否有因为异物造成溃疡或出血。手术恢复非常快，通常不需要住院。

2. 开腹手术—线状、过大或尖锐异物

“绝大部分的异物还是需要开腹取出！”当异物在食道或是胃，但已经或在取出时有可能造成食道损伤（例如异物太大或太尖锐），这个时候会考虑直接开刀取出。如果是线性异物，更有可能同时牵扯多处肠道不适合内视镜取出。另外，当消化道异物阻塞在小肠，内视镜进不去，还是需要开刀取出。

另外，兽医会根据开刀时肠道颜色、血液灌流、蠕动程度等因素，决定要“肠道切开”或“肠道吻合”。肠道切开就是从靠近异物的位置切开肠道，取出异物后关闭；肠道吻合则是判断一段肠道已经坏死，需要切除整段坏死肠道，再将健康的肠道吻合起来，这个方式的手术风险则相对高很多。

犬猫异物取出术后72小时观察要点

肠道手术术后的72小时是发生不愈合的高风险期，若要发生渗漏大多是在这个时间段内。所以术后三天内需要密切监控毛孩的症状、体温、超音波检查和血检结果。

症状持续时间、是否为线性异物、多处肠道切开等因素是影响术后并发症和死亡率的关键，线性异物也更容易发生肠道坏死或腹膜炎等，大幅增加手术时间。相对的，阻塞程度（完全阻塞或不完全阻塞）和位置通常不影响死亡率。如果出现严重呕吐、发烧、虚弱、腹水或是白蛋白低下，可能代表肠道伤口愈合不良。如果犬猫术前没有出现穿孔、坏死、可以撑过前72小时，那大多没有严重的问题。

“最重要的事情是把所有东西收好！”

俗话说，预防是最好的治疗。如果发现毛孩爱乱咬东西，要记得把所有可能变成异物的东西收好，避免误食。挑选玩具时不要选让毛孩能一口吞的大小；如果在散步时乱捡东西吃，必要时嘴套戴好，不然可能就要去找医生才有办法拿出来了。

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