患者心路︰与幻听共存　决定对声音说“不”

幻听是假的，现实里并不存在，但在幻听者的世界里，声音真实无比，陌生或熟悉的人在你耳边轻声细语，或严厉呼喝，有时是一把声音，有时是几把声音，可男可女，可老可幼。也有水声、乐曲、雨声或电话铃声......多美好的声音也成为人生困扰。旁人深知那是幻觉，不合情理，叫他，别胡思乱想，这都是假的。旁人一句否定他的声音世界有多容易，但他还得余生学习与他的声音相处下去。

主流精神医学和临床心理学治疗“幻听”，主要以药物治疗为主，心理治疗为副，甚至因为“幻听”被视为精神分裂症的症状，有时连心理辅导也省却掉，只以服用精神科药物为唯一治疗手段。好处是直接针对大脑的生理结构及功能上出现的病变，减少妄想和幻觉。坏处是，其副作用令患者终日沉睡，将好的或不好的深切感受都切割掉，患者正视不到、也无法整理自己的幻听经验，不懂得如何与萦绕余生的幻觉共处。

八十年代，国际间名为“听声运动”兴起，作为一种精神复康的支援方法，补充“药物治疗”及“心理辅导”治疗以外的缺口，“听声运动”近年在香港刚起步，未广泛为人熟悉。新生精神康复会的“声音小组”也是应“听声运动”而生，成立两年，有约十位听声者（在声音小组内，幻听者称为听声者）在小组内，与同路人交流听声经验，分享怎样与声音相处，不以“听到声音”为耻。如果声音作为一个特定对象，是他、她或衪，小组成员甚至尝试改变与声音的权力关系。

小组成员雄銮、家杰和阿Miu，述说起他们从前绝望的混乱人生，几乎被纷杂声音左右摆布，近几年，他们才稍微能重掌人生的舵。

雄銮
57岁
声音描述：天主、魔鬼和心魔讨论时事，争论不休
他与声音共处30多年
共处方式：取中庸之道，不与声音争辩

雄銮说，他小时与收音机聊天，聊得好快活，从没有想过要找医生。中七那年母亲去世，他压力爆破，病发，听见黑社会分子要对他穷追猛砍。其后半辈子人生混乱。

“一路是混乱的人生，想过自杀。”他曾经有数个绝望时刻，其中一次是三十年前，精神科医生告诉他，患上精神分裂症，头一两年治愈才可能断尾，如超过两年仍依赖药物，幻觉就跟著一辈子。医生说的这句重话，判了刑似的，暗示这病一辈子康复不了。

“声音像块膏布，摆脱不到，但越想搣甩就越辛苦。”三十年来，雄銮就是以这种无力的抵抗，在丧失痊愈的希望下，去抵抗声音的存在。精神科医生不为精神分裂者安排任何心理辅导，如困扰多幻听多，就加药。虽然减少了幻觉，但药物引致精神散涣，反应迟钝。

在未加入声音小组前，雄銮尚未为脑海中的声音命名，他没有机会描述声音。他总听见两把声，另外加上自己的声音，三把声音为社会各类富争议的时事争辩，迫他选取立场，似乎一个怀抱善意，另一个恶意。“十几年前社会讨论‘堕胎合法化’，听到两把声音跳来跳去，当自己一有取态，旋即被魔鬼攻击，天主帮拖。”其后，直到近三、四年，他开始处理自己的声音经验，才为这几把声音命名为“天主、魔鬼及心魔”。

声音小组负责社工郑仲仁偶尔在旁补充一两句：“逐渐他觉得声音是生命中一部分，想出好多计仔与它相处。”

找出“计仔”是在三、四年前，那既是另一个绝望的时刻，同时也是一次转念、重获新生的时刻。雄銮与社工聊天，被指有非黑即白的思想陷阱，当天他几乎想死去。“好难解释那种绝望，当时觉得连神灵都放弃我。为什么精神分裂者会想自杀？病苦（患病之苦）就是如此，你问我如何形容，我不知如何形容。”

家杰
29岁
声音描述：一堆人在吵闹、一男一女对话、其后变成一把女人声音
他与声音共处8年
共处方法：如同母子关系，心灵陪伴

中七那年，因经济困难，家杰父母不想他继续升学，他为了完成大学课程，离开自己的家，靠课堂以外日日打工八、九小时赚钱、借学生贷款交学费。大学即将毕业那天他病发，连毕业典礼也缺席。“之前拍了一张穿毕业袍的照片而已。”听他口吻，似是遗憾之一。

他发病后搬了回家，其后又经历一连串的搬家，从父母家搬去嫲嫲家，再自己一个人住，他就像被幻听驱逐似的。“自己一个人住，明明身在密室，仍听见声音，疑神疑鬼，拆开冷气机密封的玻璃胶，怀疑被装了偷听器。甚至有一晚，听见神对我说，嫲嫲快死，我立即报警，结果虚惊一场。”后来，他并没有听从母亲建议去求医，继续听著充满恶意、攻击的声音入睡。事实上，有不少患者即使察觉病征，也未必认为需要治疗；觉得需要治疗，也未必真的愿意进行治疗。

“病悉感”指精神病患者对自己患病的自我察觉意识，不只是“全有”或“毫无”，会分成几种层次。结果家杰拖了三年才去求诊。

生病期间，家杰靠综缓度日，按规定履行社会责任，要去扫公园，遇上一位扫地阿叔对他说，他们是社会最低层的一群，找工作也不会有人请。“我听到这句好震撼，大学毕业才刚三年，我竟然成了社会最低层的一群。”他说最忘不了这一遭当头棒喝。

“对声音的想法，会影响你的生活质素，后来与声音关系变好，命运才开始好转。”

Miu
50岁
多重幻觉经验：受嗅觉、听觉和视觉幻觉困扰
共处了10年
相处方式：与病友多分享，抒发感受

Miu与其他小组成员的经验不太一样，幻听是较为普遍的感官经验，但她不只听见声音，同时有幻嗅、幻视，属于多重幻觉经验。比起雄銮和家杰，阿Miu较为寡言，也不愿出镜，她反复说这一句话；参加了声音小组，比从前开心，因为从来没有人愿意听她说话。“与子女没有沟通，在家像僵尸，彼此互不瞅睬。”

“我状态不好时，会闻到古龙水、臭豆腐味或漂白水味，而我最怕闻到地盘佬的臭汗味。”她像能回忆起那阵难以抵受的味道，一脸厌恶地说：“我会开大窗户，扯风，想把味道吹走。”这些味道不是五时三刻在街边嗅到，而是长期性，即使她归家已久，可恶的味道仍然不消散。

她看医生快十年，长期失眠，觉得世界黑暗。“生活一直不开心，在没有家庭温暖的环境长大，结婚后，继续在不理想的家庭生活，然后离婚，与子女相处不好。一路好想找人倾诉，但没有找到途径，一路郁出病。”医生从没有说她究竟患什么病，只知道由医务社工跟进。“一言难尽，过程好曲折。从前不想接受自己睇精神科医生，不接受但也不知不觉接受了。”她说。

参加听声小组后，多出许多双聆听的耳朵，Miu终于有出口宣泄自己的想法：“工作时，绝少把自己的事告诉别人，也好怕被亲戚朋友知道。来到这里，可以尽情分享。”Miu说自己好久没有笑过，自从来了声音小组，笑容比从前多。