杭州60岁阿姨半夜无法自控频发“狼嚎”吓坏家人 真相原来系咁

撰文: 范玉莹
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《潇湘晨报》报道,浙江杭州一位60多岁的金阿姨平日身体健康,近日却出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状,甚至在夜晚频频发出类似“狼嚎”声吓坏家人。在辗转多方求医后,金阿姨被确诊声带功能障碍(Vocal cord dysfunction,简称VCD)。
声带功能障碍(Vocal cord dysfunction, VCD),也被称为悖论性声带运动,特征为在呼吸周期(特别是吸气阶段)声带的异常内收,在喉部水平产生气流阻塞,患者常有与哮喘类似的体验。临床医学对VCD的治疗中,通常采用大剂量吸入皮质类固醇、支气管扩张剂等方式,某些情况下,会进行气管造口和插管。

报道称,现年60余岁的金阿姨平日身体健康,没有基础疾病。近日,她先是有些咳嗽,随后出现胸闷、呼吸不畅等症状,夜间甚至频频发出类似“狼嚎”的叫声,吓坏家人。

为此事烦恼不已的金阿姨随后辗转多家医院,有医生认为金阿姨是哮喘,但吸入治疗药物后情况仍未有改善,金阿姨每隔两天仍会发出“狼嚎”般的声音。

最终,金阿姨在杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科,确诊了声带功能障碍(Vocal cord dysfunction,简称VCD)。主任医师沈凌介绍,VCD是一种类似支气管哮喘发作的罕见声带运动障碍性疾病,以突发性喘息和呼吸困难为特征。

VCD经常在某些诱因下突然发作,主要为突发性呼吸困难(通常是吸气性)、喉部紧缩感、咳嗽、喘鸣,其他伴发症状包括胸闷、吞咽困难、咽部异物感、呛咳、窒息、间接性失声或者发音困难,某些患者可能有惊恐发作或者焦虑等情绪变化。

示意图片(VCG)

据悉,VCD的病因至今未明确,可能与心理因素的影响有关,包括焦虑、抑郁等多种形式的心理障碍。目前还发现喉部高反应性,如咽喉反流、鼻后滴流等诱发因素,相当数量患者发病前有可辨识的诱因,如精神压力、过敏源、药物、胃食管反流等。

医生表示,VCD治疗的首要目标是改善呼吸困难,其他包括恢复正常运动和生活,停止不必要的哮喘药物使用。经过医生团队制定诊疗方案,金阿姨已经恢复健康。在后续随访中,复查肺通气功能,结果亦恢复正常。