海南汉雨天后头痛发烧竟染恶疾　医生提醒勿蹚污水：致死率达70%

海南澄迈一名40多岁的男子早前在雨天下田工作，之后出现发烧、头痛、小腿痛等不适症状，送院检查后发现患上钩端螺旋体病（Leptospirosis，钩体病）。

海口市人民医院急诊科副主任医师吴鹏介绍，患者入院求诊时已发烧一天，腿上没有明显伤口，但患有糖尿病，抵抗力比较低，“患者下田干活，蹚了田里的污水后，出现发烧、小腿痛等症状，焦急求医”。

根据患者症状，吴鹏怀疑他患上钩体病，当时给予对应的抗生素治疗后，患者体温慢慢下降，经检查后确诊。

吴鹏表示，钩体病是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，哺乳动物是钩端螺旋体的主要储存库。钩体病分为轻症和重症，主要视乎就医时有没有累及脏器，若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤，但如果及时就医，对于治疗钩体病大多数的抗生素都有效，一般轻症的治疗效果都比较好。

吴鹏介绍，去年7月曾接诊一名50多岁的海口男子，暴雨后路面积水，他脚上有伤口，蹚了污水后出现发烧、小腿痛、头痛等症状。起初以为是普通发烧，服药后未见好转，持续3天发烧40℃不退才求医，因病情危重入住急诊ICU。

吴鹏接诊后，发现该患者眼结膜充血，发病症状疑似钩体病，且有接触过污水的病史，于是为患者做了血培养和血液基因测序，最终确定为“钩端螺旋体”感染。

吴鹏介绍，钩体病是钩端螺旋体感染引起的急性传染病，典型的症状为高烧、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等；严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为“Weil综合症”。无论有无黄疸，严重肺出血被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。

钩端螺旋体主要通过接触被感染的鼠类和猪的排泄物等传播，大多数寄生在老鼠、猪、狗等动物身上，可以通过动物的粪便污染人类的水源。当人类的免疫力低下或皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。

吴鹏提醒，下大雨后要小心路面积水，若腿上有伤口，要尽量避免蹚污水，尽量绕行；下田工作者也要小心，尽量穿水鞋，因为钩端螺旋体容易潜藏在被动物粪便污染的积水。此外，民众亦要加强锻炼，提高自身的抵抗力，若接触污水后发高烧，要及时到医院就医。