疫情|儿童染Omicron机率大或致中风 台大医生:打疫苗利大于弊

撰文: 林芷莹
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目前,台湾5至11岁儿童可接种新冠疫苗,台湾卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)专家会议近期将开会讨论,将接种年龄下调至6个月至5岁幼儿,最快预计7月中旬可安排打针。
台湾疫苗推动协会秘书长、台大医院儿童感染科主治医师吕俊毅表示,近期Omicron疫情升温,美国有研究更指出儿童感染Omicron的机率增加5倍,并有可能引发重症,包括脑炎、中风等,因此各国皆建议儿童接种疫苗是利大于弊。

《联合报》报道,吕俊毅表示,儿童感染新冠肺炎多属轻症,但仍有可能引发重症,最怕出现中枢神经系统问题,包括脑炎、感染后引起血管变化如发炎、狭窄甚至中风。虽然各国曾有一段时间针对儿童是否接种疫苗颇有争议,但近期已开始就疫苗接种是否出现心肌炎、心包膜炎副作用及感染,两者利弊做讨论。

他指出,近期Omicron疫情于各国流行,美国发现儿童感染机率增加5倍,大量儿童病患住院。根据过去临床试验结果,12至15岁青少年接种辉瑞BNT(BioNTech,港称复必泰)疫苗的保护力为百分百,而5至11岁儿童接种后产生保护力与青少年类似,高达90%。

而疫苗上市后真实世界数据显示,面对具有免疫逃脱的Omicron,青少年接种BNT疫苗,疫苗的保护力降至40%,几乎难以预防感染轻症,但对重症防护仍有70至80%。另一研究则涵盖5至11岁儿童数据,接种疫苗后保护力仅剩60至70%。

吕俊毅表示,无论青少年、儿童是接种莫德纳(Moderna)抑或BNT疫苗,虽然对Omicron的预防感染保护力只有不足50%,但预防重症仍维持80%,因此在Omicron仍然流行期间,是非常值得打疫苗。

对于青少年及儿童接种mRNA疫苗后,容易出现心肌炎、心包膜炎等症状。他指出,儿童接种疫苗产生副作用机率小,相较青少年较属高风险,但不打疫苗者在染疫后一样会有心肌炎,甚至引发其他风险,在分析染疫风险及疫苗副作用利弊下,美国疾病管制与预防中心强力建议儿童、青少年接种疫苗。

吕俊毅又称,台湾今年的防疫政策走向与病毒共存,加上Omicron流行,儿童感染虽多为轻症,但仍有患儿有多系统炎症征候群(MIS-C)、脑炎、缺血性中风、哮吼甚至长新冠风险,因此建议儿童接种疫苗,降低感染及重症风险。