儿童新冠康复者或患“多系统发炎综合症” 专家称要留意2症状
台湾指挥中心统计，截至6月2日未满20岁新冠肺炎确诊者达43万人，多数为轻症。不过儿科急诊医师提醒，“21岁以下”确诊后一个月内若“高烧超过24小时”合并“两个以上器官系统之症状”，可能是多发系统发炎症候群（MIS-C）（编按：香港称“多系统发炎综合症”）。
多发系统发炎症候群致死率2%，多需住加护病房。以台湾以外10万分之8.3的发病率加上台湾10岁以下约25万人确诊推估，未来1到2周可能陆续出现20几例，台大医院近期已收治首例。
台大医院小儿部副主任林铭泰昨晚间于脸书揭露，一名10岁男童4月底轻症确诊，两天就痊愈，但5月28日至31日在外院有高烧、腹泻、淋巴结肿大、红疹、手脚肿等症状，确诊MIS-C。6月1日转至台大儿医时，男童血压不稳合并休克，加护病房与感染科团队给予免疫球蛋白、类固醇、强心剂等药物，病况终于趋稳，5日顺利转出加护病房。
21岁以下儿童及青少年有较高风险 致死率达2%（点图了解更多）▼▼▼
林铭泰写道，一直苦口婆心劝家长快带小孩打疫苗，因为疫苗不只能预防新冠肺炎重症，也能预防确诊一个月后发生MIS-C。这名男童是为台大收治的第一个MIS-C案例，真的不希望再出现第二个，他也于留言回复友人说：“是要打仗的时候了！”
儿童急诊医学会日前曾发布声明提醒， 5至11岁孩童发生MIS-C风险较高。林口长庚医院儿科急诊主治医师、儿科医学会儿科急诊次专科委员会主委吴昌腾今上午受访指出，目前医界还不清楚为何MIS-C会延迟发生，可能是身体出现过度免疫反应所致，欧美资料显示21岁以下儿童及青少年有较高风险。
吴昌腾表示，MIS-C常发生在确诊后第3到4周，并发冠状动脉异常比率可高达10至50%，有超过三分之一病童会并发休克，需要在加护病房治疗。MIS-C发病率虽从Alpha流行期的10万分之54.5、Delta流行期10万分之49.2，降低到Omicron是10万分之3.8人，但以台湾10岁以下约25万人确诊换算，此年龄层未来1到2周可能陆续出现20几例，家长和临床医师应提高警觉。
吴昌腾指出，MIS-C的诊断包括临床症状与实验室血液检查，家长可观察的临床症状重点有二，第一是高烧超过24小时，再者是2个以上的器官系统出现症状。美国对高烧的定义是摄氏38度以上，他自己的临床经验大约是抓38.8度到39.5之间。临床症状会出现在两个以上的器官系统。例如肠胃道症状（呕吐、腹痛、腹泻）、皮肤粘膜症状（皮疹、非化脓性结膜炎、手足肢端肿胀）、心血管系统（心肌功能异常、冠状动脉异常），另也可能出现神经学症状、凝血功能异常、呼吸症状等。临床症状之外也要搭配血液检查结果，才能确诊。
吴昌腾表示，MIS-C的死亡率约为1到2%，若能早点让生命征象稳定下来，不会有这么大的危害，但就怕跟脑炎一样来得又快又急又猛。他观察，指挥中心宣导儿童重症和脑炎警示征兆之后，后来接手的儿童重症案例有明显比之前更早送医，或许现在也是可宣导MIS-C的观察重点的时机。也要特别提醒家长，若孩子确诊后一个月出现疑似症状，就医时一定要告诉医师孩子确诊的日期。
延伸阅读：
【本文获“联合新闻网”授权转载。】