徐若瑄张根硕朴素丹都患癌 甲状腺癌七件事 致病原因是什么？
徐若瑄早前惊爆罹患甲状腺癌，其实不只她，近几年包括“亚洲王子”张根硕、《上流寄生族》女主角朴素丹等知名艺人都相继传出罹甲状腺癌。台湾医生表示，近年来甲状腺癌盛行率爆增2.5倍，和放射线污染、挨夜等生活作息紊乱等都有相关，民众要小心。
近几年包括“亚洲王子”张根硕、《上流寄生族》女主角朴素丹、台湾艺人李明依、陈勋奇、金音奖男歌手“鹤 The Crane”、49岁的台湾八点档女星兵家绮、戏剧女神林萱瑜和34岁台湾女星林欣霈（旧名林欣蓓）都相继传出罹甲状腺癌，为什么那么多人患甲状线癌？
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检查进步让癌变无所遁形 甲状腺癌增
台湾医生吴俊锋表示，近年来甲状腺癌盛行率从每十万人约5人激增至13人，足足增加2.5倍之多，发生率逐年升高，除了与检查技术进步有关，其他危险因子如放射线污染、遗传等也不容忽视。
吴俊锋指出，早期病人发现罹患甲状腺癌，通常是因为脖子肿大就医检查才发现，反观现在大多数病人，都是“无症状”的情况下做健康检查，透过超声波、电脑断层或核磁共振等检查意外发现。由于甲状腺癌早期常无明显症状，因此检查技术的进步，使得甲状腺癌被发现的比例大幅提高，多数病例能在早期阶段即获得诊断。
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甲状腺癌治疗预后佳 10年存活率逾95%
虽然听到“癌症”总是让人担心，但是吴俊锋表示，甲状腺癌整体预后相对良好，若分化程度佳，即使没有很早期就发现，经治疗的10年存活率可达95%以上。
因此虽然近年来甲状腺癌盛行率激增，但在治疗预后方面并无显著差异，也因此甲状腺癌致死率本来就不高，目前尚无广泛性筛检的必要。
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放射线暴露及遗传是甲状腺癌主要危险因子
除了检查工具进步之外，造成甲状腺癌盛行率大幅增加的危险因子，主要有两个。吴俊锋表示，一是放射线的接触，例如年纪较小的孩童，若得到一些血液相关疾病而需接受放射线治疗，或是像车诺比核电厂爆炸、福岛核灾等事件后暴露在放射性物质中的民众，以及民众食用到放射线污染的海产食物等，罹患甲状腺癌的风险就会比较高。
另一个危险因子则是遗传，吴俊锋指出，如果父母有甲状腺癌，罹病风险就会比较高。此外，一些特殊的内分泌遗传疾病，也都与甲状腺癌有关。至于饮食或是接触到的物质是否会增加甲状腺癌风险，目前大多数研究都还没有直接的证据。
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挨夜、压力大易伤甲状腺
有人认为经常挨夜、压力大的人，可能比较容易得到甲状腺疾病，对此吴俊锋解释，甲状腺的主要功能与新陈代谢有关，包括食物的能量转换、维持身体运作及体温稳定等。
挨夜、压力大的情况下，可能诱发自体免疫性甲状腺疾病如甲状腺亢进，有许多专家有“挨夜就是在燃烧甲状腺”的说法，说的虽然是甲状腺机能亢进，和促发甲状腺癌目前仍缺乏明确证据，但是他认为挨夜、过劳确实也有增加甲状腺癌变的风险。
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甲状腺癌复发率达30％ 治愈也要定期追踪
吴俊锋提醒，甲状腺癌复发率高达30％，是复发率最高的癌症之一，所以癌友务必多留意。甲状腺癌复发一般多发生在治疗后3至5年内，甚至有病例超过10年才复发。因此，即使治疗后仍建议每年追踪检查。
吴俊锋表示，甲状腺癌的治疗一开始通常以手术为主，搭配放射碘治疗，并给予甲状腺素的补充，是治疗最关键的三个部分。若复发的是最常见的甲状腺乳突癌，通常是发生淋巴转移，后续治疗若可行的话，会尽量以手术将肿瘤清除；若手术无法处理，就要再做放射碘治疗。
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复发治疗效果较差 标靶药增疗效
吴俊锋提到，复发后再做治疗的效果，可能会因为第一次治疗后，对于放射碘治疗的效果变得比较差，所以后续可能需要做第二次或第三次的治疗。
有些人会持续出现淋巴结转移，后续就要再做手术和治疗。复发后的治疗效果会稍微差一些，可能还要再加上其他的治疗。虽然复发性的甲状腺癌比较棘手，所幸近年来有标靶药物的加入，也让复发性的甲状腺癌治疗效果更好。
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高龄及转移为影响预后关键
吴俊锋指出，甲状腺癌预后与年龄及转移情形息息相关。55岁以下的年轻病患，即使肿瘤侵犯周边组织，只要能尽可能切除病灶，预后仍相当良好。
反之，高龄合并远端转移者，存活率则明显降低。尽管甲状腺癌整体预后佳，但复发个案代表癌细胞可能较顽强或治疗效果不佳，存活率仍显著低于未复发者。吴俊锋提醒，甲状腺癌复发率高达3成，绝非罕见，应特别提高警觉。
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