法国推“预设默许”新例　生前不反对　死后直接捐赠器官

香港的器官捐赠率向来偏低，按卫生署统计，截至2016年底，有约24万人在《中央器官捐赠登记名册》登记，表明愿意捐赠器官，占全港人口约3.2%。本地处理器官捐赠的做法，法律上大抵基于“明确同意”（explicit consent）原则，医院只能按有意捐赠器官者的意愿，才可将遗体的器官，用作活体移植。
法国于今年1月1日生效的器官捐赠法，跟香港做法明显不同，对比在于当地通过以“预设默许”（presumed consent）为处理器官捐献的原则，意即法律假设生前无表明反对的人，死后都愿意捐赠器官。

  　法国惊栗宣传片　鼓励年轻人接受器官捐赠

法国当局理解新器官捐赠法，国民未必接受。去年推广器官捐赠运动，包括由政府拍摄短片《Déjà-vu2》。短片采惊栗风格，历时1分30秒，讲述一个年轻女子，在幽暗的森林离奇遭人谋杀。片末女子自白，讲述自己死亡并非全无意义，器官可以捐赠予有需要的人。

  　反对者生前须于“拒绝名册”登记

法国器官捐赠新法生效，包罗全国国民，即使死者家人反对捐出器官，亦不能阻止医院采用遗体器官，唯一豁免的方法，就是国民生前向当局表明不同意身后捐赠器官。法国器官捐赠新法通过前，纵使国民生前明确表示希望死后捐赠器官，医生征求家人同意时，大约有三分一个案的亲属会反对，死者的意愿不能执行。

国民若不同意捐赠器官，必须在“拒绝名册”（Refusal Register）登记，目前已有约15万人签署。当局称会确保登记程序简便，目前只是接受邮寄确认，未来推行网上登记。

国民如要表态拒捐器官，可留下亲笔签署的声明文件予直系亲属，或口头向亲属表达拒绝捐赠，在声明者死后，由家属向医生出示拒捐声明。

新法推行引起当地民众讨论：有人认为政府推器官移植新法，法律意识上强制要人服从捐献器官，做法有侵害人权之嫌；另有人认为采“预设默许”，可以大大提高器官移植率，救回更多人的性命。

  　“法式”器官移植怎处理？

法国当局在新法实施前，已向国民广加宣传，阐明“预设默许”下，医护人员的处理手法。若有人病故，当局会发出死亡证，医护人员即尽可能保存死者的器官和组织。另一边厢，医院协调小组会查证“拒绝名册”，知悉究竟死者生前有否登记反对器官捐赠。如果死者并无登记，医护人员会再问清楚家属，死者有否遗下反对声明。如无反对，医院会继续做实验测试和器官造影，评估器官和组织的状况，如果器官良好，医院会联络合适的病人，设法移植器官。

尸体和活体提取器官的方法无大分别。器官会存于摄氏4度低温的冷冻环境存放，组织则会保存于医院库内。法国的器官移植手术，最多要动用8个医护人员，历时约12小时。

欧洲其他国家，如西班牙和比利时，将跟从法国采取“预设默许”的制度，从而提高器官移植率。欧洲国家当中，英国人捐赠比率较低，约为62%。英国国民保健署（NHS）指，当地的非裔和华裔家庭愿意捐出死者器官比例较低。

（综合报道）