爱滋药物治新冠　非大号流感而是“小号爱滋”？　内地专家回应

国家卫健委和国家中医药管理局在1月6日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中写明，将阿兹夫定，Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）等药物纳入抗病毒治疗。
由于阿兹夫定在获批治疗新冠前，是一款治疗爱滋病的药物。因此内地网络流传出，“新冠不是大号流感，而是小号爱滋病（HIV）”的说法。
据《健康时报》报道，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任解释，“Omicron BA2只是有类似爱滋病的功能。”

赵任介绍，Omicron BA2这种新冠病毒有2个功能，一是类似SARS的功能，还有一个是类似爱滋病的功能，对免疫力有明显抑制作用。“所以这部分病人在发病期间，在高峰的时候，淋巴细胞计数是非常低下的，而且淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。”

报道称，爱滋病毒不是冠状病毒，与其他疾病不同在于其攻击人体免疫系统，若不及时治疗感染者在疾病晚期易并发各种严重感染及恶性肿瘤。而新冠最先侵犯的是呼吸系统，会出现干咳、咽痛等症状，但不会如爱滋病一样破坏人体免疫系统；痊愈后也不易导致感染其他疾病，新冠是可被治愈的。

且二者在传播途径、治疗方案上均完全不同；爱滋病毒为性传播，母婴传播和血液传播，但新冠主要感染途径为呼吸道传播。目前爱滋病还无法根治，没有一种有效的药物能够彻底杀死它。而新冠是完全可以被治愈，无基础疾病、免疫功能正常的人群，在服用退烧药、感冒药，或者新冠药物治疗后即可痊愈。

但阿兹夫定、Paxlovid中的利托那韦（Ritonavir）都是用来治疗爱滋病的药物，为何可以用来治疗新冠？据北京医院药学部副主任张亚同介绍，两种病毒同属RNA病毒，以RNA作为遗传物质，所以部分治疗爱滋病的药物与治疗新冠的靶点相同。

张亚同表示，抗新冠药物可归为“阻止病毒和宿主细胞结合”和“阻止新病毒在宿主细胞内产生”两种，如3CL和RdRp。而Paxlovid使用的就是3CL，其作用机理便是通过抑制3CL蛋白酶的作用，阻止病毒后续的复制活动。