疫情｜免疫水平提升导致病死率下降　愈早用药有效防止新冠重症化

上海市本轮疫情累计报告新冠感染者数量已经超过50万，截至昨日，累计死亡病例数量升至87宗。
值得注意的是，重症和危重症患者数量开始上升。专家表示，即使欧美国家的最新数据显示，新冠病死率出现下降，但不能将病死率下降简单理解为病毒毒性减弱了。

《第一财经》报道，深圳第三人民医院院长卢洪洲教授表示，“躺平”国家持续下降的病死率可能是错觉，很多有基础疾病的长者感染新冠病毒后已经病亡，当下再感染新冠病毒者病死率自然会降下来。

另一方面，有专家表示，欧美国家病死率下降也与更高的群体免疫水平相关，但在中国尚未建立起高水平的群体免疫，尤其是在老年人等高危人群中，疫苗的接种率还很低。

针对新冠病死率下降但死亡率的上升的现象，有感染科专家解释，死亡率和病死率是有区别，死亡率的计算方法是疾病死亡人数除以总人口，而病死率的计算方法是死亡人数除以总的感染人数，“死亡率的一个重要因素是疾病发生率，疾病发生率上升，死亡率也上升；而病死率则是反映疾病严重程度的一个指标”。

卢洪洲表示，防止重症的另一个关键举措是要及时用药，抗病毒药物愈早使用效果愈好，最好在起病五天内使用，就可以发挥很好的预防重症的作用。只要阻断病毒在感染者体内的大量复制，病毒就不会为器官带来损伤，亦即是不会出现并发症，不会向重症化发展，“如果疾病在潜伏期就被诊断并用抗病毒药物控制病毒复制，那是最理想的情况”。

针对Omicron为中国的防疫带来新挑战，卢洪洲认为，恢复社会的有序运转，需要多个举措的保障。首先，从疫苗方面而言，需要长效的疫苗为民众带来长期的保护；从疫苗接种方式上，鼻喷雾剂疫苗会让疫苗接种更加方便；从药物角度，需要提高抗病毒特效药的可及性，让感染者得到及时有效的治疗。此外，他建议完善自我居家核酸检测流程。