《刺针》刊金银潭医院新冠康复者研究　女性受后遗症影响更大

《人民日报》旗下的《健康时报》报道称，8月28日刊登在国际医学期刊《刺针》（The Lancet）的一项研究指出，大多数新冠肺炎患者在随访期间身体和功能恢复良好，但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常症状，包括疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。

研究者还发现，与男性相比，女性疲劳或肌肉无力的比例是男性比例的1.43倍，女性焦虑或抑郁的比例是男性比例的2倍。

据介绍，这篇论文由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完成。该研究将1276名去年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中，随访他们出院6个月和12个月后的健康状况和生活质量情况。

最常见后遗症症状：疲劳或肌肉无力

该研究中患者的中位年龄为59岁，男性占比53%，864名患者（68%）在住院期间通过鼻插管和面罩吸氧，94名（7%）需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机械通气，54名（4%）患者入住ICU，307名（24%）患者在住院期间接受了皮质类固醇治疗。

研究显示，至少还有一种后遗症症状的人群比例从6个月时的68%下降到12个月时的49%，疲劳或肌肉无力是最常报告的症状，从6个月时的52%下降到12个月时的20%。在整组和三个不同疾病严重程度的亚组患者中，疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随著时间推移显著消退。

此外，更多患者出现焦虑或抑郁，6个月时为23%，12个月时为26%，其中以轻度焦虑或抑郁为主。肺功能方面，6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查，检查结果表明，他们都至少出现一种影像学异常。12个月后，中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%，而危重度患者仍高达87%。

值得注意的是，mMRC评分≥1的呼吸困难患者比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在出院后12个月的时间，大约20%～30%的中度患者观察到肺弥散障碍，而这一比例在危重患者中高达54%。

研究人员从武汉市招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康复者按1：1进行匹配。与对照组相比，1164名新冠肺炎患者中，有764人至少有一种普遍症状，比例高达66%，是未感染者的2倍。

女性受新冠后遗症的影响更大

研究者还发现，女性受新冠后遗症的影响更大，报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男性的1.43倍，焦虑或抑郁的比例是男性的2倍，弥散障碍的比例是男性的2.97倍。

在患病前有工作的479名患者中，已恢复原工作的人占88%，当中又有76的人%恢复原有工作水平。没有回到原来的工作有57人，占12%，其中18人称是因为身体机能下降，14人因为不愿意做以前的工作，10人是因为失业。

针对此次的研究，《刺针》亦有发表社论称，“长期新冠”（long COVID）是现代医学的首要挑战，随著新冠肺炎大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况知之甚少，由于没有经过验证的治疗方法与康复指导，“长期新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力，同时增加医疗保健负担，加剧经济损失。