第五批国家药品集采平均降价56%　注射剂占较多住院患者将得益

第五批国家药品集中采购周三（23日）在上海正式开标，有201间企业共355个产品参与投标，其中148间企业共251个产品获得拟中选资格，其中拟中选药品平均降价56%。中选结果将于本月底正式公布，并于10月起降价。
据介绍，今次的药品有高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病及慢性病用药，亦有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。

上海市医保局医药价格和招采处处长龚波在当天的申报信息公开大会上表示，相比与前四批集采，今次集采主要有三个特点，一是规模最大的一次，有62种药品纳入；二是按集采前价格计算，集采药品涉及公立医疗机构采购金额550亿元，创下历次新高，按约定采购量计算，每年可节省255亿元。三是拟中选的外资企业增加，有10间外资企业共11个产品拟中选，创历史新高。

据《澎湃新闻》报道，今次集采以注射剂占比较高，涉及金额高达70%，引发关注。复旦大学公共卫生学院教授胡善联在受访时就指，此举未来将对住院患者带来很大利益。中国社科院卫生经济学教授姚宇亦分析称，由于注射剂主要是在医院中使用，注射剂通过集采实现大幅降价后，将给公立医院改革带来更大空间。

就拟中选药品降价幅度，龚波则称在全部62种集采药品中，新型口服抗凝血药物“利伐沙班”（Rivaroxaban）竞争最为充分，有24间企业申报，最终实现大幅降价，最低中选价为0.18元（10mg品规）。此外，一些抗生素药品也有实现大幅降价，比如常用的头孢菌素（Cephalosporin），降价幅度达到75%。在重大疾病领域方面，患者亦能享受到医药费用减负，例如结肠癌治疗药物奥沙利铂注射液（Oxaliplatin），价格从每支1760元下降到310.5元，按需要每两星期注射一次计算，6个月治疗方案可节约药费5万元左右。

龚波表示，国家医保局自成立以来，已先后举办五批国家药品集采，共纳入218种药品，涉及金额2200亿元，占公立医疗机构全部化学药品采购金额的30%。

至于外资企业增加一事，姚宇认为促进外资企业在集采中大幅降价的原因之一，就是国产仿制药的强力竞争，国产仿制药的效果得到了更多检验和认可。事实上，今年6月9日召开的集采中选药品临床疗效和安全性真实世界研究课题成果新闻发布会，会上公布首批集采中选品种中14个仿制药的研究结果，显示其与原研药在临床效果和使用上无显著差异。