【新冠肺炎】内地专家:染疫适龄男性 康复后应检查生育能力
新型冠状病毒肺炎(俗称武汉肺炎)疫情持续。湖北省政府网站今天(12日)转载华中科技大学同济医院一篇文章,引述该院生殖医学中心李豫峰教授团队说法称,新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上还可能造成睾丸损伤,因此感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。然而,湖北省政府网站相关页面,下午已显示为“404错误!您访问的页面已经撤稿或删除”。
文章称,新型冠状病毒通过刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞的一种转化酶“ACE2”结合,从而入侵细胞,引起组织损伤。除肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
文章指出,尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力,但新冠病毒与沙士(SARS)病毒高度相似,其感染入侵细胞受体相同,即ACE2。尽管未在睾丸中检测出沙士病毒,但沙士感染仍可导致睾丸出现严重免疫性损伤,引起睾丸炎,并造成生殖相关细胞广泛破坏。
可影响第二性征及性功能
文章进一步指,从理论上推测,新冠感染可能造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素不足会影响男性第二性征(即一般成熟男性的性别特征)和性功能,降低生活品质。对于有感染病史的男性,尤其是有生育需求者,最好在康复后进行精液质素和激素水平等生育力相关检查,以便及时发现问题尽早处理。
早前,南京医科大学附属苏州医院泌尿外科上传的一篇论文亦指出,病毒不仅会伤肺,甚至可能伤害肾脏和睾丸。论文提到,在某些情况下,病毒引起的睾丸损伤可能导致男性不孕与睾丸肿瘤。另外,爱滋病毒(HIV)、乙肝和腮腺炎等病毒,亦可能进入睾丸细胞, 沙士患者也曾出现类似状况,甚至引发睪丸炎。
此外,新型冠状病毒对人体其他各器官亦有影响(按图了解):
(综合报道)