【新冠肺炎】专家：自限性疾病也应接受治疗　染病就要隔离

国务院联防联控机制今日（28日）下午3时召开新闻发布会，介绍新冠肺炎的防控和治疗有关情况。

与会嘉宾包括：国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红、国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢、科技部社会发展科技司司长吴远彬、中国工程院院士及中国电子科技集团公司总经理吴曼青、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

记者会由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持。

专家：新冠肺炎有自限性疾病特点，不代表不需要治疗

有专家在媒体上表示，新冠肺炎实际上是一种自限性疾病，有记者提问，相较于传统意义上的自限性疾病，新冠肺炎有哪些特点？

王贵强表示，首先强调自限性疾病绝对不是不治疗就好的病或不治而愈的病。自限性疾病在传染病的意义上，本意是不通过治疗，它的病原学就可以自限，新冠肺炎就有这个特点，属于急性的一个呼吸道传染病，它通过肌体免疫可以有效地控制病毒复制，最终病毒被清除掉，不会变成慢性。当然自限性疾病还有一个概念，大部分病人不需要治疗就可以自愈。

对新冠肺炎病人来说，有少部分病人确实可以导致死亡，尤其一些老年人有基础病出现并发症导致病人的重症或者死亡。新冠病毒感染还有一个特点就是有一少部分轻型病例突发急剧的进展，目前对这种病因还不是特别清楚，可能和一个剧烈的炎症因子风暴等相关，所以对轻型的病例的救治也不能掉以轻心，一旦发现及时到医院救治，避免病情的恶化。

现在很多公众和媒体提到自限不需要治疗，这是一个误解，应该纠正，不要使公众认为新冠病毒感染是自限性疾病不需要看了，在家挺一挺就过去了，这是非常错误的，一定要纠正这种观念，应该强调及时救治。还有一点是一旦染病就要到医院有效隔离，避免进一步传播的风险，这也是我们强调及时到医院诊断治疗的非常重要的一个方面。

科技部：药物试验太多或浪费资源和影响治疗

关于药品临床试验的问题，吴远彬表示，据初步统计，在中国临床试验注册中心注册的临床研究大概有234项，其中药物的临床研究105项，另外还有一些涉及到检测试剂、器械等等方面的。

在药物研究当中包括中药、化学药物、生物药，这些药物绝大部分都是已经上市的药物，就是“老药新用”，具有一定的安全保障。太多的药物实验也可能存在浪费资源的问题，甚至可能影响患者的治疗。所以、在攻关过程中，也在加强组织，希望科学有序高效的寻找好的药物。

卫健委：早诊早治提高治愈率

从已经公布的诊疗情况看，一些患者可能在三到五天内病情突然加重，有记者提问，阻止轻症发展为重症的过程中，目前有没有比较好的措施和手段？

郭燕红表示，在医疗救治中要提早实施干预措施，一方面加强对轻症的及早治疗，同时在治疗过程中尽可能减少轻症向重症的进展，大大地提高治愈率。为加强医疗救治，对轻症管理中：一是落实“四早”，真正落实到发现一例检测一例、确诊一例治疗一例，能够尽可能让患者及早地进入到治疗的过程。一方面及早收治，另一方面也能够降低或者阻止他在家庭和社区内的传播。

同时，通过早诊早治也尽可能的提高治愈率。其次，在加强轻症治疗过程中，已组织专家对积极加强研究，对重症临床预警指标进行研究、分析、制定，临床上通过对这些临床预警指标的监测能够提早进行干预的治疗，从而大大地降低轻症向重症的转化，重症向危重症的转化，大大提高治愈率。

此外，先期在湖北武汉在轻症管理治疗经验的总结上，卫健委专门颁布实施了轻型、普通型新冠肺炎治疗的诊疗方案，提供给全国，供大家在轻症患者治疗过程规范和参考，提升轻症患者治疗的水平，不断提升治愈率、降低病死率。

卫健委：全国已采集544人次的血浆用于临床治疗

新冠肺炎康复者的血浆治疗已经有初步效果，也有患者已经出院。有记者提问，首批接受血浆治疗的患者现在身体状况怎么样？是否对所有重症以及危重症患者都适用？

郭燕红表示，现在大量临床研究和临床实践证明新冠肺炎康复者血浆，通过它的特异性抗体中和新冠病毒，所以利用康复者恢复期血浆治疗过程当中，可以说取得了比较好的效果，安全性和有效性得到了大家一致共认。

在推进康复者恢复期血浆治疗新冠肺炎过程中，制定了相关诊疗方案，在献血浆者的招募，以及血浆的采集、制备，以及治疗过程中的适应症的把握都提出了一些规范。

截止到目前为止，全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中，据对超过48小时共157例患者的监测观察，这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。

王贵强表示，前期工作已经证明在恢复期血浆中存在综合抗体，所以在恢复期血浆输出前建议对综合抗体进行检测，达到一定水平，可能会获得更好的治疗效果。第二方面，现在出院病人越来越多，大量的病人陆续在出院，希望更多恢复期出院患者踊跃地提供血浆，为重症和危重症患者救治贡献一份力量，也为进一步降低病死率提供一定的保障。

科技部：飞沫和密切接触传播仍是主要传播路径

有专家和传媒报道，新冠病毒有多种传播途径，包括飞沫接触、粪口、气溶胶传播等等。有记者提问，科研人员认为现在最主要的传播途径有哪些？

吴远彬表示，到目前为止研究的结论显示，呼吸道飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播路径，这个结论也体现在修编的第六版的诊疗方案当中。前一段时间，世卫组织专家经过考察也是这样认识的。在研究过程中有一些团队也从新冠病人粪便标本当中检测到新冠病毒毒株，这也提示在粪口传播中是具有一定风险的，但是传播的能力和条件还需要进一步的开展相应的研究证实。

针对气溶胶传播的问题，中国医科院实验动物所也开展了相应的传播实验，也提示气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件，在极端条件下才有气溶胶传播的可能性，这对普通人来讲，在通风条件良好的日常生活环境当中，传播的可能性是很小的，几乎没有气溶胶感染风险。这是目前关于这方面研究的基本结论。

卫健委：覆检呈阳性的出院患者没有再传染他人

多地出院病例出现了覆检核酸阳性的情况，有记者提问，这些人员是否具有传染性？对他们如何管理和防控？

郭燕红回答称，组织专家对这个问题进行研究，同时也加强对这部分病例的连续监测，发现这部分患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。

新冠肺炎病毒是一个新病毒，其致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以方面要进一步加强对出院患者的管理，要求进行14天的医学观察，同时在实施医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导，同时组织专家对这种情况进行进一步研究，对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。

据米锋通报，2月27日0时至24时，全国新增确诊病例327例；新增死亡病例44例；当日新增治愈出院病例3622例。现有确诊病例39919例，其中重症病例7952例；累计治愈出院病例36117例，累计死亡病例2788例，累计报告确诊病例78824例。累计收到港澳台通报确诊病例135例，其中香港93例；澳门10例；台湾32例。

除湖北以外，其他省份新增确诊病例9例，新增疑似病例120例，新增死亡病例3例，重症病例数减少43例。

除湖北外其他省份，和湖北除武汉外的其他地市，新冠肺炎新增确诊病例数，首次双双降至个位，防控形势积极向好。下一步，仍要毫不放松做好社区防控和医疗救治等工作，积极应对，严密防范，全力阻止疫情反弹。