【武汉肺炎】“全民隔离”两周后复工 温州疫情会否死灰复燃?
国家卫健委早日表示,全国防疫工作已收得成效,新增病例普遍下降,各地亦相应一一复工。以浙江温州市为例,当地录得约5百宗确诊病例,被视为湖北外的重灾区,市政府于2月1日公布全民隔离令,其间规定每户每2日只可派1人出门购买必需品。
全民隔离令已于15日解除,两星期间新增个案由高峰时每日数十宗,跌至最近每日数宗,温州市亦于17日复工,市政府明言毫不放松疫情防控,同时逐步恢复生产生活秩序。到底温州市“解封”的风险有多高呢?
温州市长姚高员于2月2日透露,有18万温州人在武汉经商,市政府于1月24日动员后,通过投资促进局和温州商会劝吁温商,暂时不要回乡:“(不过)大概是大年三十(1月24日)到昨天(2月1日)为止,七八天时间新增回来约2万9千人。”
近3万回乡温商构成多高风险?
先不考虑18万温商中有多少人在动员前已从武汉回乡,单就由动员到全民隔离前抵步的2.9万名温商,当中有多少人可能成为病毒带原者呢?
根据官方数字,武汉迄今录得约4万宗确诊病例,占1108万人口的约0.36%,预计短期内仍会持续增加。
姑且以此占比为风险下限,估计在2.9万名回乡温商当中,可能潜藏105名带原者,而综合各方专家目前的估算,病毒的传播系数为2至4左右,那么取其低者作推算之用,亦即1名患者可传染多2人,那么105名染病温商就会传染多210人,两者总计合共有315人。
迄至2月16日,温州市累计确诊病例约5百人,上述风险下限评估就显示,即使只计算单一潜在传染圈,风险个案已可占已知病例逾60%。
如要评估较高风险的状况,大可沿用各国的侨民感染率以作上限。在从武汉撤侨的多国之中,日本至今撤侨763人,共录得13宗感染个案,占总数约1.7%,在各国之中偏高(部份国家如澳大利亚就没有侨民感染个案)。
姑且以日本的侨民感染率作准,估计2.9万名回乡温商当中,可能潜藏494名带原者。假如维持传染系数为2,潜藏带原者可以传染多达988人,两者加起来就有1482人,如是者在这个单一传染圈,风险个案就超过已知病例近3倍。
简单推算的“高估”和“低估”
由知可见,单就封城前约8日时间,2.9万名回乡温商可潜藏105名至494名病毒带原者,构成315人至1482人的潜在传染圈。
就“低估”一面说,上述简单推算止于“二代感染”,未扩大至有可能已出现的三代、四代传染。当然,如果单一来源已有数以百计的风险个案,那将风险评估的时段扩大至全民隔离前14天内,遍及数以万计从武汉或湖北回温的人口,相信风险个案之多,必定远超现有确诊数字。
就“高估”一面说,温州在全民隔离前已一如全国各地,官方叫停公众活动,动员各级干部检疫,市民包括回乡温商都减少出门群聚,戴口罩勤洗手,病毒传染力大降,全民隔离令更进一步在社区里压缩传染圈。回乡温商即使是病毒带原者,一来传染机会已大减,二来部份或不药而愈,故此不会成为病例源头。
2月初已有社区爆发迹象
两相权衡, “隔离令”已生效14天,理论上等于一个病毒潜伏期,会发病的患者大多已发病,不过少数病例的潜伏期可超过14天,而发病至自觉求医更是另一回事:2月16日,温州仅有1宗新增个案,该患者于1月21日由湖北回乡,至2月12日才出现发烧咳嗽等症状,历时22日,未知在鄂抑或在温感染。
更为要者,温州在2月初已出现社区爆发迹象,先是确诊病例逐渐以“有确诊病例接触史”为主,显示多代传染,继而发现有百货公司沦为本地传染圈,涉及逾10宗个案。此外,有不少患者的感染来源不明,市卫健委亦于17日表示,有近4千名密切接触者仍“接受医学观察”。
整体而言,温州市作为湖北省外重灾区或前重灾区,全民隔离未必可根除规模可观的传染圈,因此复工后大概仍会有零星个案,然而只要保持低增长,并且追踪得到感染源头,市政府仍可执行防疫与经济并重的新方针,凭借严格检疫和市民自律,防止疫情死灰复燃。