耳念珠菌湿湿碎?世卫列12种更恐怖超级细菌 部分或无药可医

撰文: 联合新闻网
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近来美国通报587件耳念珠菌感染案例,因近半数感染者在90天内丧生,被美国列为“迫切”的抗药性威胁之一。
根据台湾卫福部疾管署资料,耳念珠菌于2009年在日本首次被发现,台湾历年来仅有一例55岁轻症个案,在去年发病,该患者因皮肤感染引发蜂窝性组织炎,在门诊采检培养出耳念珠菌,但属于轻症,仅在门诊追踪,并未住院。

不过,属于霉菌类的耳念珠菌,其实并不在世界卫生组织公布的超级细菌名单中。卫福部疾管署副署长罗一钧表示,世卫近年依照抗、耐药性优先等级,公布了12种“更可怕”的超级细菌,值得关注。尤其是名列第一级“紧急”的三种超级细菌,感染后抗药性强,可能无药可医,一旦感染,致死率相当高。

然而,并不是所有人都可能感染到这些超级细菌,罗一钧指出,感染超级细菌的高危险区域与族群,其实是在医院加护病房或身体上有造管的重症病人,例如插了呼吸管、洗肾管、尿管等等,一旦超级细菌附著在管路上,可能就经过身上的造口进入人体,让原本就已虚弱的重症病人因超级细菌而引发严重肺炎、败血症或器官衰竭死亡,因此医院必须做好感染管控措施,才能降低超级细菌感染率。

罗一钧表示,近来美国公布的超级霉菌“耳念珠菌”虽未名列世卫公布的超级细菌名单中,但由于在短期内群聚感染人数多,因此美方发布警示。其实一般人身上或多或少都有附著这些菌种,但只要身体健康,不是患有重症或频繁进出医院的高危险群,其实不用过于担心。

耳念珠菌。(美国疾病控制及预防中心)

世卫公布的超级细菌名单,虽或多或少有抗药性,但部分菌种仍有其他药物可以交互使用治疗,名列第二、第三等级的也并完全无药可医,例如肺炎链球菌有疫苗可以施打预防,流感嗜血杆菌也是在儿童例行的五合一疫苗接种中。此外,公布这些超级细菌名单,主要目的是希望医药界可针对难缠的超级细菌,开发疫苗及药物。

★世卫公布的12种超级细菌优先等级/名单与耐药性

● 优先级1:紧急

1 鲍氏不动杆菌:碳青霉烯类抗/耐药

2 绿脓杆菌:碳青霉烯类抗/耐药

3 肠杆菌科:碳青霉烯类抗/耐药

● 优先级2:高

4 粪肠球菌:万古霉素抗/耐药

5 葡萄球菌:甲氧西林抗/耐药, 万古霉素中间体抗/耐药

6 幽门螺旋杆菌:克拉霉素抗/耐药

7 弯曲杆菌: 福奎诺酮类抗/耐药

8 沙门氏菌: 福奎诺酮类抗/耐药

9 淋病奈瑟氏菌:头孢菌素抗/耐药,福奎诺酮类抗/耐药

● 优先级3:中等

10 肺炎链球菌: 青霉素不敏感

11 流感嗜血杆菌:氨苄青霉素抗/耐药

12 志贺氏杆菌:福奎诺酮类抗/耐药

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