不育｜医揭露人工受孕６大迷思真相 你是否适合人工受孕？

生儿育女是很多夫妇一生的追求，但或因种种内外因素，这些夫妇错过了生育最佳的时机，这时候，不少人都会将希望寄托在现代医学上。现时，市面上供选择的方案有两种，体外受孕（In vitro fertilization, IVF） 及 人工授精（intrauterine insemination, IUI），但两者又有何不同？自己又应选择哪一种方法？用人工方法怀孕又会否导致更易流产？本文有幸为大家请来妇产科专科罗恒梁医生，为大家一一解答有关人工受孕8大迷思真相！

体外受孕 VS 人工授精 两者有何分别？

罗医生指，一般而言辅助生育有两种方法可选，分别是人工授精和体外受孕。

人工授精，即先为男方筛选出品质优良的精虫后，将洗涤好的精虫直接植入子宫腔内，以提高受孕概率，整个过程中，胚胎是不会离开母体的。

而体外受孕，即先从母体收集卵子，再在实验室内与精子结合，先让受精卵发育成胚胎，再将胚胎植入回子宫内，继续怀孕过程，亦即是坊间常说的试管婴儿。在体内抑或体内授精，这是两种方法最基本的分别。

医生会推荐用哪一种方法？

罗医生表示，推荐使用哪一种方法，要视乎患者不孕的年期以及不孕的原因。若只是简单的子宫内膜移位或者单纯精子质素差的话，通常会建议病人使用较为简单的人工授精。医生在进行人工授精前会先将精子洗涤，借此能增加精子的活跃度，而直接将精子放进子宫腔内，能减少精子在阴道中被浪费的机会，同时，又能配合母体的排卵期进行人工授精，从而提高受精率。

但使用人工授精的先决条件是精子活跃度不能过低，同时母体的输卵管没被堵塞。罗医生建议在选用此方法前可以考虑先进行检验，另外人工授精并非百分百能成功受孕，成功率约为15%，而且成功率亦会受病人的年龄而有所影响。大多数情况下都需要多作几次尝试才可以成功受精。

而体外受孕则是更进阶的方法，在接受体外受孕的过程中需配合疗程诱发排卵，希望借此收集更多卵子，将它们一一和精子配对，一般而言会在体外养殖３至５日，再从中选出最好的胚胎放回入子宫。通常只会放回一个胚胎，以免出现双胞胎增加母体的生育风险。而余下的胚胎亦能进行冷藏处理，留待将来之用。在成功率方面，体外受孕的成功率仍然会受病人的年龄而左右，３５岁的人士进行体外受孕的成功率约３到４成；４０岁的人士进行体外受孕的成功率可能跌至１到２成，因此３０岁上下的不孕患者直接进行体外受孕的情况亦不罕见。

体外受孕是否可以解决所有不育问题？

罗医生指体外受孕只是一种辅助生育的方法，成功率亦会受患者的年龄影响，就女方而言，若先天卵巢早衰，甚或卵巢动过大型手术，如严重的子宫内膜移位及朱古力瘤，令卵巢无卵子可用，即使想利用辅助生育无补于事。而就男方而言，若没有精子可用体外受孕亦同样无法帮助患者。要视乎夫妇不孕的原因才可对症下药。

辅助生育会否令胎儿更容易小产？

罗医生指，辅助生育并不会令胎儿更容易流产。坊间会有此认知是因为往往接受辅助生育的夫妇都是已经上了年纪的人，而高龄产妇小产的机会自然更高。因此，辅助生育会否令胎儿更容易流产的说法其实是源自患者的年龄问题，而非辅助生育会增加小产机会。

辅助生育的婴儿会否更容易出现遗传疾病？

罗医生又指，辅助生育并不会导致婴儿会否更容易出现遗传疾病，接受辅助生育的不育患者染色体亦有可能出现问题，同时，高龄的父母体亦会更容易导致婴儿出现遗传疾病。接受辅助生育期间的药物疗程更不会导致婴儿出现任何问题或疾病。

辅助生育的孕妇是否可以如普通孕妇一样养胎？

至于辅助生育的孕妇是否可以如普通孕妇一样养胎，罗医生回答，接受辅助生育的孕妇通常会特别紧张，因此，在怀孕的头十二周都会给予药物辅助，希望母体的黄体内膜更加稳定，以减少流去及小产的机会，至于一般的安胎进补即与正常孕妇无异。

罗医生表示，本港辅助生育的科技已经十分成熟，成功个案亦不在少数，惟香港人生活繁忙，很多时候会将生育和结婚的时间压后，再加上由于早前新冠疫情的关系，很多夫妇都将怀孕时间推迟，令到年龄成为成功怀孕的最大障碍。