女士脱发治疗｜多囊性卵巢症致不孕、脱发 中医针药并施疗效显著
周杰伦太太昆凌过去曾患上多囊性卵巢症导致不易受孕，经过多番调养后，早前终于成功怀上第三胎！说到多囊性卵巢症，大多女性都会立即联想到经期失调、毛发增多，或是难以受孕，甚至不孕等，但中医认为它与脱发也有莫大关系，当处理此病或一些常见都市女性疾病时再同步进行脱发治疗，相对来说比较复杂，以致不少患者在治疗中期便萌生放弃念头。到底医学界有哪些方案能根治病灶？
“多囊性卵巢症”与“甲亢”病因大同小异致脱发
要知道多囊性卵巢症为何引致脱发，需先了解其发病机理。德善医疗集团旗下之德善健发的注册中医师陈宇杰解释，多囊性卵巢症与内分泌代谢功能紊乱有关，主要是由于雄激素过多、胰岛素阻抗、肾上腺功能异常所致。“此病多发于18至44岁女性，而痰湿型体质人士如果饮食不节制，亦会增加患上此病的机会。”患者会出现月经稀发或闭经、体毛增多、不孕等其他症状，而且50%的患者更会有肥胖问题。
陈医师又指，另一都市女性的常见疾病——甲状腺功能失调，与多囊性卵巢症同样属于内分泌功能失调。甲状腺功能失调则分为甲状腺功能亢进症（俗称“甲亢”）和甲状腺功能减退症（俗称“甲减”）两类。“甲亢”是由于甲状腺素分泌增多，造成全身代谢亢进；而“甲减”是由于甲状腺激素分泌减少或效能不足，导致全身代谢减低。虽然两者均有机会造成脱发，但中医师指情况更常见于“甲减”。
导致脱发主因复杂 中医观察临床表现判别病症
脱发治疗需要先了解背后真正成因，陈医师认为，脱发成因复杂且容易误诊，一个患者可能同时存在多个脱发病因，“中医诊症讲求审证求因，因此会透过观察患者的不同临床表现，鉴别出触发脱发问题的背后原因，再进行体质调理及脱发治疗。”
中医认为多囊性卵巢症导致脱发的主因，是由于患者阴阳失调，体内的雄激素过多而引起的一连串变化所致。女性雄激素正常值一般认为是14-80ng/DL之间，如高于此标准值可能存在雄激素过多，继而代谢成二氢睪酮（DHT），会加速头发的生长周期，使头发脱落。“根据临床案例，中医认为患者的脱发问题通常出现于额头顶部，主要是头发前缘及额头两侧的发际向后退，即常见于男士的M字额。”不过，陈医师提到约80%患者会同样出现体毛过多问题，他解释这个情况也是由于雄激素分泌过多，因此患者会同时面对身体部位多毛，但却持续脱发的情况。
至于“甲减”引起脱发的主因则是肾阳不足，逐渐影响全身脏腑功能，导致气血不足，肝失所养。陈医师指“肾藏精，其华在发”、“肝藏血，发为血之余”，因此当肾和肝功能异常时，头发便会失去阳气和阴血的滋养，未能正常生长而进入休止期，久而久之便会造成脱发。
中医治疗一石二鸟 脱发、多囊性卵巢症皆治愈
所谓“治病求本”，与一般脱发治疗不同，对于由两症引致的脱发，中医以治疗原发病为原则，即是透过调节内分泌功能紊乱，先治疗疾病本身，连带产生脱发治疗效果。陈医师指，治疗多囊性卵巢症需要针药并施，“透过内服中药配合针灸，整体调节并治疗由此症所引致的各种问题，包括脱发。”至于“甲减”一般以内服中药为主，“而对于情况较严重的脱发，中医会配合针灸或梅花针，促进局部头发生长。”
相比坊间一般的脱发治疗，德善健发采用的方法更人性化，更具针对性，以渐进方式，配合患者所需，由内到外改善患者的整体身体状况。陈医师分享一个“多囊性卵巢症”成功个案——现时从事教育行业的李小姐，自18岁便开始有月经不调的问题，更出现脱发症状，虽曾多番向西医求诊，但病情一直没有改善，她亦尝试过各种脱发治疗方法，但都没有成效，几乎决定放弃；及至结婚后，她与先生都渴望有小朋友，却一直饱受不孕问题的困扰。
后来李小姐向陈医师求诊，经过综合诊断分析之后，判断出她患有多囊性卵巢症。医师透过处方口服和外敷中药，再以针灸等理疗，全面改善李小姐的体质，助她挥别多囊性卵巢症，同时进行中医药脱发治疗。疗程分为“治疗期”、“稳定期”及“巩固期”，治疗期为6个月，稳定期及巩固期约3个月，整个疗程主要透过中药外敷，再配合梅花针和微针来改善气血循环，加速生发进度，最终她只花了数个月便成功怀孕，连发量也增加了不少。
患者宜注意部分西药含副作用 从日常饮食保养做起
中医脱发治疗成效显著，但陈医师提醒除服药外，患者亦应在饮食上多加注意。“多囊性卵巢症多属痰湿阻滞，患者应减少进食过甜或肥腻之品，以免摄取过多糖和脂肪；而‘甲减’多属脾肾两虚、气血不足，应避免进食寒凉或肥腻的食物，以免影响吸收，可适当选用鸡蛋、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼类、龙眼肉、红枣、莲子等食材，有助增强气血。”
另外，陈医师又提到， Metformin或Pioglitazone这两种药物都可以令部分患者的月经周期和排卵得到改善，但这两种药物均有副作用，例如Metformin会令肠道不适，引致呕心、反胃、腹泻等，亦有机会造成乳酸中毒；而 Pioglitazone 则会引起水肿和体重上升，并有一定的肝毒性，患者服用时需注意。至于这两种药物是否对治疗脱发有效，则未有明确证据。他建议，如同时有月经稀发或闭经、体毛增多、脱发等多囊性卵巢症及‘甲减’表征，不应自行乱服药物或偏方，而应尽快寻求注册中西医治疗，以免耽误病情。
陈宇杰医师 德善健发注册中医师
香港中文大学中医学理学硕士
香港中文大学中医学学士
【临床专长】
心脑血管科、内科、痛症科、情志养生科、内分泌及糖尿科、老人科