郑家纯揭胸部长“3颗肿瘤”常见乳房肿瘤逐样数 一文了解检查做法
近日，台湾艺人郑家纯（鸡排妹）在出席记者会时，自揭胸部早前曾发现长有３颗良性纤维肿瘤，幸好已经手术切除，而且均是良性肿瘤。
台湾艺人郑家纯昨日（8月8日）出席线上课程“深夜练爱课”的开卖记者会，期间有记者问到去年新婚后定居日本的生活，郑家纯指，由于从小在台湾长大的关系，还不太适应日本那边的气候，“因为那边很干，冬天的时候，如果没有开加湿器，很有可能睡到一半喉咙痛醒。”
在记者会上，郑家纯又透露，自己在今年拍摄完写真集后，发现胸部有凸起物，经医院检查后证实是3颗良性纤维肿瘤，虽然医生表示只需要定期追踪，但她害怕肿瘤会转变为恶性，因而决定动手术切除，亦因此在胸部留下了大约4厘米的疤痕。
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乳房出现硬块就一定是乳癌？
很多女性在发现胸部出现硬块时，都会怀疑自己是否患上了乳癌，但其实出现在乳房发生的肿块有85％以上为良性。因此，在发现异常后第一时间就应到医院进行检查，以了解肿块的性质，以决定后续治疗方向。若是良性肿块，仅需做局部切除，甚至只需要追踪观察即可；若是恶性肿瘤，尽早接受治疗可以大大提升痊愈率，更有可能可以“保住”乳房。
常见之乳房肿瘤有：
1. 纤维瘤
多半发生 30~50 岁的妇女。乳房纤维瘤是乳房纤维组织增生，大部份没有征状，很多只在自我检查或由医生检查时才被发现。如有需要，可以利用幼针抽取组织作进一步化验，假如证实细胞组织是良性的，毋须马上动手术把它切除。不过，倘若纤维瘤的体积太大，又或不断增生，便有需要动手术切除，因此患者应时常留意乳房变化。
2. 乳腺水瘤
乳腺水瘤并非乳癌，因此毋须动手术把它切除。不过，造影检查可以分辨水瘤的性质，较复杂的囊肿有需要作活组织检查，而较简单的则无须接受进一步手术治理。但倘若简单的水瘤有令患者感到不适，医生亦可用幼针把囊肿内的液体抽走，令肿块即时消失。由于抽针后水瘤可以复发，患者须定时自我检查。
3. 纤维腺瘤
较常发生于十几岁至二十几岁的女性身上，不会痛也无压痛感，是硬的、圆的、且可移动的良性肿瘤，通常不会有恶性变化。 可借手术的小切除割除病灶。
4. 乳管内乳突瘤
乳管内乳突瘤是一个需要特别注意的疾病，发生率不低，约 2-3% 的人会有这种肿瘤，由于其由乳管内长出来，常以乳头留血来表现。乳管内乳突瘤发生的年龄层约 20至40岁，而且由于肿瘤通常很小，传统的乳癌筛检工具乳房摄影照不出来，超音波也不易侦测，触诊也感觉不到，因此利用显影剂打进乳管内，再照乳房摄影的乳管摄影成为最有帮助的检查方法。
但是这些肿瘤虽然小，然而其伴随乳癌发生的机会，或者以后发展为乳癌的机会在一些具非典型增生的个案，甚至可以高达将进2到3成，因此，这种小肿瘤一般的治疗建议还是要开刀取出治疗，甚至在术后，也要长期追踪，因为许多患者会有多发的乳管内乳突瘤存在。
5. 乳管膨胀
乳管扩张有时候也会形成肿块，其好发的年龄大都在停经前，乳管扩张经常与乳头凹陷一起出现，患者乳房会出现疼痛且有时会并发乳头出血。有些人天生就乳头凹陷，这种凹陷一般是双侧的，但是如果单侧，最近才发生的乳头凹陷，要注意是否有发生乳癌的可能。
乳管扩张的患者常会发生乳腺炎，乳晕处偶而会摸得到硬块，超音波扫描之下，并无异常的肿块，只有扩张的乳管。乳头异常分泌在乳管扩张的患者常见，但较少会出现带血的分泌物，有此症状，要先排除乳管内乳突瘤或癌症的情况，不可掉以轻心。 一般乳管扩张无需特别处理，然而若发生发炎、脓疡，则应立即到医院就医接受治疗。
6. 乳癌
当乳腺细胞失控分裂和生长，就会形成肿瘤，肿瘤分为良性及恶性，乳房内的恶性肿瘤就是乳癌。乳癌是全世界妇女，同时亦是香港妇女最常见的癌病，本地每年有三千五百多宗乳癌新症，发病率随年龄上升。近年乳癌个案不断增加，发病年龄也逐渐降低，现时本港乳癌患者年龄中位数为五十四岁。
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不同乳房检查的做法、原理及用途
1. 自我乳房检查
这是一种简单的检查方法，可以在家中进行。自我乳房检查的目的是提高对自己乳房的认识及对乳房疾病的警觉性，大部份的乳房肿块都是在自我检查时发现的。自我检查应在乳房并无疼痛或肿胀的情况、如经期后进行。绝经后的妇女则可在任何时候进行。任何女性一旦发现乳房肿块，都应尽早找医生检查，获取专业的意见和诊断。
自我乳房检查的做法：
- 面对镜子双手自然放下，看乳房是否有不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。 ( 包括乳房大小、形状、轮廓、颜色 )
- 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，由乳头开始做环形顺时钟方向检查，逐渐向外 ( 约 3 ~ 4 圈 ) 至全部乳房检查完整为止，用同样的方法检查右边乳房。
- 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲置于头下，重复上一步骤以检查两侧乳房。
- 除了乳房，亦须检查有无腋下淋巴结肿大。最后再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。
2. 临床触诊检查
这是由医生或护士进行的乳房检查。做法是医生或护士仔细触摸和检查乳房，检查是否有肿块、硬块、异常分泌物、皮肤变化等。通过临床触诊检查，医生可以及早发现乳腺癌等乳房病变，以便尽早治疗。另外，医生会询问过往病历、家族病史、月经周期，以判断是否需要进一步检查。
3. 乳房造影检查
乳房造影检查，即以X光造影检查乳房，可以检测乳房中的异常结构和肿块。做法是将乳房放置在X光机上，然后用压缩器夹紧乳房，拍摄乳房的X光片。通过乳房造影检查，可以找出未形成肿瘤的微钙化点，或极细小的肿瘤，以便尽早治疗。
由于40岁以上的女性，乳癌病发率比年轻女性较高，因此应定期进行乳房造影检查。
4. 乳房超声波扫描
乳房超声波适用于辨别乳房肿块。由于乳房组织密度较高的人士（如40岁以下女性），其X光造影片的影像可能不明显，因此医生可能会转用乳房超声波扫描。另外，超声波扫描不含辐射，适合为怀孕妇女检查。
医生会在乳房涂上凝胶，然后用超声波探头在乳房上移动，透过仪器输出的高频声波，将接收反馈声波转换成图像，以检验乳房内的状况。乳房超声波扫描可以帮助医生确定乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等良性肿瘤和乳腺癌等恶性肿瘤的性质和位置。
进行乳房检查前必须留意！
1. 如可能怀孕或已经怀孕，请在检查前通知医生。
2. 请勿在乳房及腋下使用止汗剂、爽身粉、护肤霜，贴上敷料或胶布，以免附著物质影响影像清晰度。
3. 检查可能会导致乳房植入物爆裂，但机会率极低。如阁下乳房有植入物，应在检查前通知医生。
4. 避免穿着过紧或难以脱下的衣物
5.避免于月经期间进行乳房X光造影以构成痛楚
6. 放松心情及保持冷静，避免影响检查结果
7. 如有任何病史或过敏史，应告之医生
（参考资料：家计会、香港乳癌基金会、中国医药大学附设医院）