慢性肾衰竭｜蛋白尿是肾衰竭征兆？即睇检查方法及九招预防大法

近年肾衰竭成为本港重要的公共卫生议题，现时香港单是末期的肾衰竭患者已有大约一万名，而“肾友联”曾为大约一千七百名市民进行过肾病的检验，结果高达约两成市民出现蛋白尿的征状，而年轻年龄群组占验出蛋白尿的比例亦属偏高。肾衰竭在早期病征亦不明显，往往在肾功能跌至不足于正常机能的25%才会有较严重症状，所以定期进行体检是预防身体衰老而出现的任何疾病的第一道防线。

肾在体内做什么？

人体共有一对肾脏，位置约在后腰肋骨尾缘下方。肾在身体的整体作用就像是一个过滤器，食物进入体内，当中的蛋白质以及身体内的代谢废物进入血液中然后由肾脏过滤血液中的废物以及过量的液体。根据台湾国民健康署的资料指出，肾脏每日过滤的水份高达180公升左右，其中只有大约1公升会排出体外成为尿液。

除此之外，肾脏同时亦会帮助制造荷尔蒙调控血压、促进红血球生长以及维持体内的电解质以及矿物质平冲等等，对身体运作起了举足轻重的作用。

慢性肾衰竭会致命吗？

慢性肾病会使肾功能慢慢下降,是香港以至全球的公共卫生的议题，在二零一六年全球约有二千万宗新增个案，高达百万人因慢性肾病而死亡，而卫生署指出，慢性肾病日益严重的原因除了年龄增长关系，最重要是糖尿病以及高血压个案上升而引致的病发。而慢性肾衰竭的出现由于肾脏功能长期受损而影响功能运动，导致体内的废物积聚再继而引发器官功能的问题。

而慢性肾衰竭则分成五个阶段：

肾脏功能开始不全：肾脏功能指数开始下降，但仍维持功能至90%左右，
状况仍属正常范围

肾脏功能不足：有机会仍没有症状，不过已开始有蛋白尿的情况。肾脏功能过滤率在60-80%左右

肾脏功能衰退：肾功能只在25-50%左右

肾脏功能衰竭：出现初期中尿毒的征状，肾功能只剩下15-25%左右

肾脏功能末期衰竭：出现严重中尿毒症，肾脏已无法正常运作，肾功能只有10-15%左右

慢性肾衰竭征状

慢性肾衰竭的病征大致可分为初期以及中至末期，而初期的症状并不明显，以至到后期当肾功能跌至低于二成左右，更可因中尿毒而引致昏迷。

初期慢性肾衰竭的症状：

．尿液有泡沫（蛋白尿的表现）
．小便困难
．尿液带血
．眼皮或足踝位置突然浮肿
．尿量突然改变（例如变多或减少）
．腰腹位置感疼痛
．小便时感疼痛
．小便次数突然增加
．尿液混浊
．血压升高

中至末期慢性肾衰竭的症状（可能出现中尿毒）：

．脸色惨白
．眼皮或足踝位置突然浮肿
．皮肤感到不明痕痒
．作呕、呕吐
．食欲大减
．高血压
．喘气
．抽搐甚至陷入昏迷
．尿量突减
．夜尿

患慢性肾衰竭的高危人士

三高（即高血压、高血糖、以及高血脂）是患慢性肾衰竭的病因之一，同是也是并发症之一，因为高血压以及糖尿病等都会伤害肾脏的血管，阻碍肾脏排出身体代谢废物，从而造成肾功能受损。

除此之外还有以下数类人士是患慢性肾衰竭的高危的族群：

． 患三高人士
．糖尿病病患
．直系家属曾患肾脏方面的疾病
．有先天性肾病

预防第一道防线 定期体检防疾病

由于慢性肾衰竭由初期并没有很明显的症状，医管局的资料指出慢性肾衰竭并不能治愈，只能透过治疗来拖慢肾衰竭的时间，而到末期的慢性肾衰竭病，便需要一直洗肾来续命。所以定期进行体检可以了解自身的健康状况，如发现在任何潜在疾病可以及时对症下药，并加减低恶化的机会。

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九招预防慢性肾衰竭

除了定期检查是作为预防的第一道防线之外，日常还可以从以下的方式预防慢性肾衰竭：

．实行少油少糖少盐的饮食习惯，因为三高是造成慢性肾衰竭的其中一种原因
．透过适量运动以维持正常体重
．避免日夜颠倒的作息习惯
．留意饮食中钾的摄取量，因为人体内几近九成的钾是经由肾脏排出
．不要憋尿，因为忍尿太久会有机会引致泌尿道感染，继而提高患肾病的机会
．避免饮／服用标示可补肾但来不明中草药或西药
．每天要喝足够的水帮助肾脏排出体内废物
．留意蛋白质的摄取量，特别是已有蛋白尿的人士

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