新冠疫苗｜老妇接种后差点要洗肾？现血尿、四肢浮肿4征状快求医
注射COVID-19疫苗会不会有副作用？台湾彰化县60岁陈姓妇女、45岁李姓妇女在注射后约两个月，各自出现泡泡尿、水肿、血压异常上升等症状，确诊为“A型免疫球蛋白型”急性肾丝球肾炎。
台湾卫福部彰化医院副院长陈殷正今天表示，注射COVID-19疫苗后要注意水肿、泡泡尿、血尿、血压异常上升等4种症状，可能是少见的肾脏并发症。
陈殷正说，这两起个案的共通之处是不久前打过新冠肺炎疫苗，陈妇只注射一剂BNT、李妇完整注射三剂莫德纳，都属于mRNA疫苗，而根据患者的切片结果，都是和免疫反应有关的“A型免疫球蛋白型”肾丝球肾炎，两名患者怀疑是疫苗引起的免疫反应。
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陈姓妇女罹患类风湿关节炎，长期在免疫风湿科就诊追踪，病情稳定，日前发现双小腿及脚掌有水肿现象，尿尿冒泡，因身体没有不舒服就没理会，过了几周水肿也没消退才就医，抽血发现肾丝球过滤率竟仅有10（正常值100~120），和她两个月前的免疫风湿科门诊检验数值60相比，肾功能急遽衰退，差一点需要洗肾。
45岁李妇有肾脏病史，因血尿、泡泡尿和血压异常上升，就医后也确诊为“A型免疫球蛋白型”肾丝球肾炎，治疗后已回稳。陈妇虽同样发生A型免疫球蛋白型的肾丝球肾炎，造成急性肾损伤，经过紧急治疗也肾功能慢慢回稳。
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黄耀宣说，国际医学期刊曾发表疫苗副作用的论文，急性肾丝球肾炎病例在全球都有，但比例很低，出现症状就及早治疗的结果都还不错，市民不用过度担心，整体而言，施打疫苗还是必须的，毕竟发生较大副作用的比例很低。
黄耀宣又说，肾丝球肾炎是以肾丝球损害为主的发炎反应，“A型免疫球蛋白型”是最常见的一种，可能原因是某些不明机转或免疫性因素造成，当肾丝球被破坏后，导致大量的蛋白质进入肾小管，使得尿液呈现泡沫状，被称为蛋白尿，俗称为泡泡尿，可能并随出现脸部及四肢浮肿、血尿、高血压等4种常见症状。
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