尿频|36岁20分钟小便1次膀胱过动症!合并治疗调整5习惯定时排尿
36岁的小芬(化名),多年前就有扰人的下泌尿道症状缠身,大约20分钟就要跑1次厕所,甚至有急尿无法憋尿的困扰,甚至还没走到马桶就漏尿,导致随时都要使用护垫来避免内裤湿透,严重影响生活品质。
▼膀胱过动症小测试(按图了解👇👇👇)
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膀胱过动症:急尿合并频尿、夜尿,却找不到原因
小芬之前已经服用过一段时间的药物,甚至使用多种且合并不同类型的药物也无法改善,后来做尿路动力学检查,发现她膀胱容量很小,且有膀胱不自主收缩;后来接受肉毒杆菌素膀胱内注射,急尿和频尿的症状改善许多,上厕所间隔也能拉长到2小时左右。
台湾奇美医学中心泌尿外科主治医师林才扬说明,膀胱过动症在临床上相当常见,无论任何年龄或性别,都有可能发生。根据国际禁尿学会指出,要诊断膀胱过动症,病人需要有急尿、合并频尿和夜尿,或者有急迫性尿失禁的症状,前提是找不到其他可以说明的原因,便可以诊断病人为膀胱过动症。
林才扬提到,根据流行病研究,针对大于40岁的民众做访谈,发现膀胱过动症的盛行率约16.6%;其中男性是16%,女性是17%,且会随著年纪上升而增加。
▼膀胱过动症的成因有哪些?(按图了解👇👇👇)
膀胱过动症成因
林才扬表示,膀胱过动症的成因可分为:不明原因、神经性因(如:脑血管病变、老人痴呆、颅内疾病、柏金逊症、荐髓上之脊髓损伤、糖尿病等)、肌肉性因(如:摄护腺肥大后所导致等)。膀胱过动症的病人除了症状以外,也必须排除其他可能造成的原因,如:泌尿道感染、结石、泌尿道肿瘤等这些疾病来避免错误诊断。
可从生活型态调整起,固定时间间隔排尿
关于膀胱过动症的治疗,林才扬说,有采保守疗法和药物治疗,若保守治疗及药物治疗无效,才考虑进一步手术治疗,有时单一疗法效果不好,可合并多种治疗方式。
针对保守治疗,林才扬说明,可调整生活型态,如肥胖、抽烟、饮食及水分摄取调整;可透过固定时间间隔(一般为2.5-4小时)排尿,可减少急尿的发生及增加膀胱容量。另外,可考虑骨盆底肌肉训练及后胫神经刺激的治疗。
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