甲亢│愈食愈瘦非好事　眼突颈粗征兆不可逆转？医生详解甲亢成因

“食极唔肥”是大多女士们最羡慕的“体质”，但原来这种怎样吃也不会变胖的特质，也可能是甲亢的症状。一直以来，女士们对甲亢闻风丧胆，主要原因是不少女艺人患上甲亢后因服用药物而暴肥，身形亦变得肿胀，甚至眼突影响外貌。而且甲亢病情容易受情绪影响，如不能克服负面情绪更会令病情不断复发。本文请来香港注册内分泌及糖尿科专科医生欧阳亦璋医生，讲解究竟什么是“甲亢”？有什么预防方法？

甲状腺亢进症是什么? “食极唔肥”是警号?

“甲亢”的全名是甲状腺亢进症，是一种荷尔蒙失调症。甲状腺(thyroid gland)位于颈脖底部，甲状腺分泌出甲状腺素，促进新陈代谢，以维持各器官细胞的正常运作。而甲状腺亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺素，令新陈代谢的速度过快，导致患者情绪紧张、容易焦虑、失眠、流汗、手震、眼凸、食欲暴增、身形暴瘦、大便频密、心跳异常地快、容易气喘、颈部浮肿、心悸等病征。严重的甲状腺亢进症的个案会导致甲状腺风暴，有机会令其器官衰竭，甚至死亡。

正如前文提及，过多的甲状腺素令新陈代谢速度加快，消耗身体能量的速度加快，令患者食欲大增，但额外摄取的营养仍追不到加快消耗的营养，造成“食极唔肥”甚至“愈食愈瘦”的假象。因此如果发现食量不寻常地增加，而体重却下降，有机会是甲亢的症状。

家族有格雷夫斯病史 七成患者属女性

对于患病成因，欧阳医生表示甲亢成因众多，“但有五成至八成的甲亢是由于格雷夫斯病（Graves' disease） ，又称弥漫性毒性甲状腺肿而造成，造成此病的机制到目前为止都是未明，遗传或环境因素都有可能。现时医学界只知道家族中有人曾有此病史，患病的机率较大。但暂时又未有发现直接引起此病的基因，所以亦无法像地中海贫血症般，透过一般婚前检查作出筛查。”欧阳医生建议如果家族有甲状腺病史，而又担心自己或下一代可能有甲状腺疾病，可以透过适当的甲状腺检查尽早发现。甲亢是不分年纪都有机会发病，而有约七成患者属女性，她们的病发比率较高，所以女士们要格外留意。

眼突、颈肿不可逆转? 死亡率可高达百分之三十?

由于甲亢的病征众多，但如果以下征状持续及同时出现，便应及早接受检查，征状包括：怕热、心跳、手震、多汗、失眠、精神紧张、脾气暴躁、肚泻、食量增但体重减、甲状腺肿胀、月经稀少或无月经等。而眼突、眼干或眼皮肿胀都是格雷夫斯病的典形病征，但由于并非每个患者的外貌都能恢复到没发病前完全一样，因此如发现病征及情况长期持续，亦应及早接受检查。

欧阳医生提醒，甲亢可造成严重的并发症，例如心脏衰竭或心律不齐，如果不治疗及控制病情，长远会影响日常生活，例如因心悸而影响运动时的体能状态、情绪不受控的波动，影响工作或社交情况。病情严重时更可引发甲状腺风暴，如果没有及时治疗，致死率可高达百分之二十至三十。虽然甲亢未必能完全根治，在治愈后亦有机会复发，但只要根据医生指示控制病情，通常对日常生活影响不大。

通过手术、药物和饮食 三方面治疗及预防甲亢

因不同发病原因，甲亢亦有不同的治疗方法。治疗成效受发病原因、治疗方式或其他因素影响：

1. 服用抗甲状腺药物 - 抑制甲状腺激素的制造及分泌。这是香港常用的治疗，但复发率高。

2. 外科手术–将全部甲状腺切，是一种根治性治疗。但手术具风险，及手术后会由甲亢变为甲减，需要长期使用甲状腺补充剂。

3. 放射性碘–利用放射性碘使减低甲状腺功能，是一种根治性治疗，但需时观察效果，可能需要多于一次的疗程，及之后会由甲亢变为甲减，需要长期使用甲状腺补充剂。

如已证实是格雷夫斯病患者，约百分之五十至七十的患者，在经过十八个月的药物治疗后可能痊愈，但往后复发的机会仍然存在。

欧阳医生解释甲亢暂时未有一种特别有效的预防方法，但由于后天的生活习惯是诱发此病的重要因素，因此控制生活压力、作息定时、饮食均衡及运动等都对预防此病有所帮作。饮食方面，如果病因是甲状腺过度活跃，则要控制碘的摄取量，限制食用高含碘量食物，如海带、紫菜、虾、蟹或贝壳类食物等。另外，部分中药及盐亦可能含较多碘质，患者也要多留意。

欧阳亦璋医生，香港注册内分泌及糖尿科专科医生（照片由医生授权刊登）

Source:HK01