疫苗气泡 | 未接种人士需赶在2月24日前接种，已接种者或需加针
政府提供的免费接种新冠疫苗服务已近两年，现时已有数百万的市民参与接种计划，但普罗大众对疫苗的确实成效仍然是充满疑问；由于不少调查都指出，不同人接种后体内可产生的抗体数量均有差别，所以能否达至免疫水平乃因人而异。由2022年1月1日起政府已进一步扩大2019冠状病毒病疫苗接种计划，鼓励已接种疫苗满六个月的市民或需接种第三针已加强体内抗体行以及未接种人士，须赶在2月24日前接种。有香港注册医生接受医师Easy访问，建议已接种两针的人士可于接种两剂后14天测试抗体，以了解及评估接种后仍存在感染的风险；减少顾虑，以衡量是否需即时接种第三剂。
什么是中和抗体 (Neutralizing antibody)？疫苗效用与免疫体质有关？
由于每个人的体质都不同，接种后体内可产生的抗体数量亦有分别，部分人士注射后却无法诱发适当的免疫反应，所以其免疫水平亦因此有差别。
正常情况下，病毒感染人体后，免疫系统就会产生抗体，依据抗体对于病毒的结合方式可区分成两类：Binding antibody（结合抗体） 和 Neutralizing antibody (中和抗体）。结合抗体虽然可以结合病毒，但却无法抑制病毒感染细胞；而中和抗体的作用更加重要，因它能够与新冠病毒刺突蛋白上的RBD结合，激活B细胞及T细胞，以降低病毒的感染能力，阻止其入侵身体。
但部分人士注射后却无法诱发适当的免疫反应，并产生有效的中和抗体来对抗病毒。医生表示可能与以下两类情况有关。
第一，身体无法辨认出新冠病毒者
接种疫苗目的是模仿病毒感染以诱发身体的免疫反应，注射的最好时机是在未患病时，将已死的病毒一部分注入体内，刺激“人造抗体”。当下次病原入侵，细胞就能够准确辨识坏病毒，用中和抗体作对抗。但如果身体无法辨认出新冠病毒，就不能对其产生免疫的效果。
第二，免疫性问题的病患者
免疫力低下都会影响体内能否产生抗体。部分人士如长者、正进行化疗、糖尿病指数不够稳定或是感染HIV病毒等免疫性问题的病患，即使上述人士已接种，疫苗亦无法与身体免疫系统合作并产生作用。
因此坊间不少已接种疫苗的长者及长期病患者，都会自行选择到私人医疗中心，进行中和抗体检验已了解自己的免疫水平。
抗体要到什么水平才足够抵抗新冠病毒？
虽然现时两款疫苗都已证明具有保护作用，但目前仍未有实质数字指出体内要有多少中和抗体才能达至免疫水平，甚至足够阻止新冠病毒的入侵。一来，因为病毒比较新型，未有太多数据作研究；二来，病毒会不停变种，有可能避过现有的防御机制，导致疫苗效力大减。
不过医生亦有表示，不同化验所对体内有效抗体的达标数字都有分别；普遍来说，抗体的百分比要保持在50%或以上，才能产生明显的免疫保护作用。加上政府亦鼓励市民接种新冠疫苗，借此提高社区免疫力。如想有更周全的保护，最理想当然是进行“中和抗体测试”以监察抗体水平的变化，了解及评估自己的感染风险，令自己和家人更安心！
庄柏医疗的“新冠病毒疫苗中和抗体测试”成功取得美国FDA及欧盟CE认证；完成检查后，报告将于4-5个工作天内发出。
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而尚医健康特意配合政府“疫苗气泡”下抵港入境新安排，为已接种新冠疫苗人士而设、以精准预防医学概念，进行全方位个人化健康评估，结合中、西方医学、营养监控、皮肤及体重管理等专业服务，可检测接种疫苗后身体内的抗体水平，有助检查人士评估自己于接种疫苗后的免疫效果，借以减低疑虑。
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了解疫苗效果 检验抗体都有“黄金时间”！
根据美国疾管署（C.D.C）指出，无论接种科兴或复必泰的新冠疫苗，通常在打第二针后7至14天，人体才会开始建立比较显著的免疫反应、产生保护力。所以医生一般会建议完成两剂疫苗注射的14天后才抽血检验，届时结果显示的抗体数量会更为准确。[1]
不少人都担心抗体数量多少会影响接种疫苗后的副作用，但医生强调两者并无绝对关系；轻微肌肉痛，注射部位出现红肿、酸痛都是常见的不良反应，维持数日便会好转。
要留意的是，抗体水平的高低与新冠疫苗的品牌并无直接的关连。“中和抗体测试”主要是想检查身体对于新冠病毒的免疫反应；如体内有产生一定数量的抗体，就可阻止病毒入侵、破坏身体的各项功能。而抗体水平有机会随着时间改变，下跌频率则是因人而异，最好是适时监察抗体数字的变化。
最后，对于还未接种疫苗的人士，最理想而又简单直接的方法就是先进行一次全面的身体检查。除了有助详细了解自己的潜在状况及风险，例如是否患有“三高”问题或其他慢性疾病等；亦可获得医生的评估后，再自行决定是否接种，便不用再在病毒与疫苗之间担惊受怕。
接种疫苗前的身体检查，与一般身体检查的程序分别不大，但有几项必须包括在内，例如“三高”指数，即是血压、脉搏、总胆固醇、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、血葡萄糖（空腹）、糖化血色素等。
而不少医疗机构亦针对接种疫苗，庄柏医疗推出精选的“安心注射疫苗验身计划”，涵盖73项项目，包括血脂、糖尿病、肝肾功能检测，让有需要人士了解自己的身体状况及接种风险；同时亦可提早预防慢性病的风险。
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位于中环的Leciel Medical亦有提供“疫苗前全方位身体检查”，服务包括：血脂分析、肝肾功能检测、糖尿检查、贫血凝血功能检查，甚至心电图等；方便上班一族随时预约。
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相信不少读者也有以中医调理的习惯，注种疫苗前可到宏康医道进行中医问诊，此疗程还包括三日药和抗疫保健汤包。
如果更深入检视自身健康情况，可留意“星级健康检查”，不单包括上述项目，还另外增加了针对甲乙肝炎、血型、骨骼组合和三大癌指标等检查，共有86项。
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针对长者的需求，庄柏医疗量身打造合适的体检计划 —“精选长者健康检查”；81种项目当中，包括维他命B-12、叶酸、甲状腺、梅毒血清等测试，可作为辅助诊断脑退化的指标。
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不少香港人都是“三高”的隐形患者，却因为没有定期进行身体检查而一直蒙在鼓里。隐形“三高”人士若在不知情的情况下接种疫苗，一旦引发“血栓”，可导致中风、心脏病、心肌梗塞等，甚至突然死亡等状况。
身体检查及医生评估 有助权衡接种风险
而相比各种经常听到的疫苗，例如流感疫苗、HPV疫苗、乙型肝炎疫苗等，新冠疫苗无疑属于全新疫苗，甚至新冠病毒在2019年才大规模爆发。一般疫苗研发须时可达数年，而新冠疫苗之所以能以快速面世，供全球各国接种，医生解释原因在于“情况特殊”。新冠病毒对全球影响的规模属史无前例；病毒传染性高，一旦感染，病情可急速恶化，甚至导致死亡。
有医生表示，新冠疫苗接种属于“紧急使用”，因此部分数据仍未全面，公众难免会有所顾虑。但在权衡感染病毒及疫苗副作用的风险之间，前者的严重性肯定较大。而且，医生已协助不少人士接种疫苗，有副作用个案的比例并不高。最常见的副作用是打针后数天感觉疲倦、针口处有痛楚等；另外有小部分人士会发烧，均属正常情况。健康人士如有所顾虑及担忧，建议可先进行身体检查，了解自己的身体状况，百利而无一害。
而进行身体检查的另一好处是，在获得检查报告后，可交给家庭医生，方便医生根据报告结果，提供更准确的专业评估及意见。如检查后无特别状况，自然可释除部分疑虑，再决定是否接种；而一旦发现身体有毛病，亦可及早处理并治疗，在病情得以控制后，再考虑接种疫苗。
新冠疫苗接种属“紧急使用”，部分数据仍未全面，公众难免会有所顾虑。但在权衡感染病毒及疫苗副作用的风险之间，医生认为前者的严重性较大。
身体检查报告数字超标 不少人士偏离健康水平
除了为预防感染外，公众接种疫苗的原因各异：工作需要、雇主要求，希望可尽快旅游。据统计，现时预约做接种疫苗前身体检查的人数的确明显攀升，许多诊所每天亦收到大量相关查询。惟医生细阅检查报告时，的确发现不少人士的部分指数偏离健康水平。
举例而言，正常胆固醇指数应是5.2以下，而俗称“坏胆固醇”的低密度脂蛋白（LDL）最好保持在2.6以下。但在近期的检查报告当中，发现有个案的胆固醇指数高达10以上，而坏胆固醇指数则达至8至9，超标2-4倍。“这类人士即使不打疫苗，亦随时有机会出现血栓状况，引发中风或心脏病等。”医生表示。
因此在决定接种疫苗前，检查“三高”等指数就变得非常重要；希望借此机会鼓励大众，为自己进行一次全面的身体检查，既可安心打疫苗，亦可预防中风或心脏病的隐忧。
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接种前检查男女老少均适用 惟注意事项不同
身体检查当日须抽血，因此事前要空腹8小时，期间可适量饮水；亦会有大、小便化验，医疗中心会提供样本瓶，在自行收集样本后交回即可。但检查前三天内，需避免饮用任何酒类；如属慢性病患，体检当日最好随身携带常用药物；若想结果更准确，女士应将验身日期定于月经完结后最少5天才进行。医生解释，身体检查的目的是详细了解身体在平日正常状态下的情况是否正常，所以除了上述的注意事项外，检查前并无需作其他特别准备。其实不单是为了接种疫苗，平时应该要定期进行身体检查，以了解自己的状况，防范于未然。
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Source:HK01
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