爆肺复发率极高？一文看清气胸常见症状、高危族群、治疗方法
歌手方大同病逝，其公司并未透露逝世病因，但他过去曾经饱受气胸（爆肺）之苦，且多次入院接受治疗。台湾国泰综合医院胸腔外科主治医师刘祖豪表示，气胸主要分为“原发性气胸”和“继发性气胸”，两者其实都有很大机会复发。
如果病人本身有慢性阻塞性肺病、肺纤维化或肺癌等肺部疾病，会增加继发性气胸风险，死亡率也相对较高。
▼“爆肺”主要原因：（按图）👇👇👇
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气胸是什么？有哪些症状需注意？
刘祖豪指出，气胸是指空气不正常进入病患的肋膜腔中，导致肋膜腔产生正压，压迫肺脏造成肺塌陷，进而影响肺脏通气及回心静脉血流，也导致患者产生胸闷、胸痛、喘、呼吸困难、心跳快或休克等症状。他解释，临床上气胸主要以下2大类最为常见：
- 原发性气胸：是指在没有任何外在因素下，气体自发性从肺中漏出。
- 继发性气胸：多与疾病有关，例如：肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎和肺结核等，这些疾病容易造成肺损伤，提高气胸风险。
刘祖豪进一步说明，虽然气胸的致死率并不高，但如果病患患有其他的肺部疾病，有时候治疗上会较为棘手，而气胸常见的症状有以下3种：
- 突发性的感到胸部疼痛或闷痛。
- 呼吸与心跳逐渐加快，感到无法正常呼吸。
- 突发性的咳嗽，甚至可能出现咳血情况。
▼同场加映：肺功能测试（按图👇👇👇）
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值得注意的是，刘祖豪强调，气胸的症状以胸痛、呼吸困难、干咳为主，医师在听诊时，患者会出现侧呼吸音较弱、敲诊时有共振。此外，气胸的并发症为持续性漏气、复发、两侧并发、张力性气胸、血胸及纵膈腔气肿等症状。当患者感到胸部闷痛、呼吸困难、心跳加速，若未即时医治，病患会因为缺氧，导致四肢末端转为蓝紫色。
哪些人容易罹患气胸？
刘祖豪说明，男性较女性更容易患上气胸，且统计上指出，好发于20至40岁的瘦高型男性。此外，若病患有气道发炎、抽烟习惯或家族有人曾患上气胸，都有较高机率导致发病。
气胸治疗方式为何？气胸一定要开刀吗？
根据临床研究指出，气胸的治疗依病患的严重程度，可以分为以下3种方式：
氧气治疗：
适用于轻度自发性气胸者的保守治疗，以高压氧气快速使肺部扩张，改善低血氧症状，同时有助于肋膜腔的空气吸收。
胸腔引流：
患者如果是第一次发生自发性气胸，未必需要立即进行手术，如果气胸范围大，可以采取胸腔引流术，这是由医师将一根细软管放至于肋膜腔里，将空气引流排出，若是情况严重者，则需直接插入胸管，并连接胸腔引流瓶。
手术治疗：
医师如果从影像检查发现明显的肺部病灶，如肺气肿、肺疱、气胸；另外，病患发作超过2次以上、又或是引流后超过5-7天仍漏气者，则建议以手术方式动刀治疗。此外，手术治疗的另一好处是可以降低复发率。
▼急性胸痛常见5大原因（点击图片查看👇👇👇）
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值得注意的是，刘祖豪指出，现在临床上常见的治疗方式为胸腔镜微创手术，详言之，针对严重气胸患者，过往需1到3个手术开孔，胸腔镜微创手术开1孔便能完成手术。一方面，利用微创缝补漏气之处，并切除受损严重的肺部组织；另一方面，可同时进行肋膜沾黏手术，预防气胸复发。
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