糖尿病｜胰岛素要打一辈子？会上瘾吗？一文破解8大糖尿病迷思

糖尿病已成台湾十大死因之一，然而许多糖友对胰岛素的误解，却让治疗效果大打折扣，像是误以为“胰岛素要打一辈子”、“胰岛素会成瘾吗？”等迷思。

医师指出，正确认识胰岛素并建立健康生活方式，能有效控制血糖，减少并发症风险。胰岛素还有哪些常见迷思？让我们一起揭开真相。

▼糖尿病早期症状易忽略（点击下图看清！👇👇👇）：

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健康管理是糖尿病治疗基石

糖尿病是台湾十大死因之一，严重威胁台湾人健康。根据最新统计，2020年台湾约有250万名糖尿病病人，占总人口的10.7％。其中，因糖尿病肾病变导致的洗肾更占长期洗肾病人的45％。临床上发现，大多数病人只要将糖化血色素（HbA1C）控制在7％以下，就能有效降低并发症风险。

糖尿病的治疗方法包括健康生活型态、口服血糖药物以及注射治疗。台湾郭综合医院内分泌科主治医师蔡孟洁表示，健康管理是治疗的基石，建议糖友透过体重管理、健康饮食、规律运动等方式来改善血糖。

胰岛素治疗快速稳定血糖

不过当胰岛功能过差或口服药物效果不彰时，胰岛素仍是最重要的治疗手段。台湾蔡孟洁医师强调，胰岛素可以快速帮助血糖稳定，让胰脏获得喘息，打破高血糖引发的恶性循环。研究显示，早期使用胰岛素治疗，能有效缓解高血糖相关症状，并保护胰岛细胞的功能存量，改善血糖控制，以降低日后糖尿病并发症的风险。

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胰岛素常见迷思，真相大公开！

治疗过程中的困难和对胰岛素的迷思，成为许多糖友面临的挑战。蔡孟洁解析人们常见的胰岛素迷思：

胰岛素迷思1：打胰岛素会导致洗肾？

不是打胰岛素才导致洗肾，而是长期糖尿病控制不佳，会增加洗肾的风险。在濒临洗肾时，很多口服药物无法使用或效果不佳，这时胰岛素是唯一可以安全使用的治疗方式。导致洗肾的根本原因是血糖控制不良，而非胰岛素。

胰岛素迷思2：打胰岛素会上瘾？

胰岛素是人体必需的代谢荷尔蒙，不会引起性快感，也没有成瘾性。

胰岛素迷思3：一旦开始打针就得打一辈子？

不一定。有些人是胰脏功能暂时不足，这类情况可能会有机会停止使用胰岛素。然而，对于胰脏衰竭或胰岛素依赖型糖尿病患者，则需要长期使用胰岛素。胰岛素的使用应该根据医师的评估进行调整。早期使用胰岛素有助于保存胰脏功能。

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胰岛素迷思4：血糖高再打针就好，血糖正常就不用打？

若是长效型胰岛素，一旦规律施打，会有稳定的效果。如果突然停针，可能会导致血糖飙高。若是速效型胰岛素，应根据餐前血糖和进食量调整剂量。

胰岛素迷思5：注射胰岛素很麻烦？

依病情不同，有些人一天只需注射一次长效胰岛素，就能显著改善血糖控制，甚至减少服用口服药的次数。现在的笔型胰岛素注射器设计已经改良，携带也变得更方便。

胰岛素迷思6：打胰岛素会不会很痛？

有一些小技巧可以降低注射时的刺痛感：

1. 冷藏取出的胰岛素，先置于室温或以手掌搓揉，使其回温后再注射。
2. 避免重复使用针头（避免感染，使用后的针头会变钝）。
3. 定期换注射部位，可以避免脂肪变硬或受损。
4. 酒精消毒后，应彻底干燥再注射。
5. 下针时，快速入针，固定手部，避免摇晃，缓慢推注药水。

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胰岛素迷思7：口服药比胰岛素安全？

其实所有血糖药物过量或使用不当都可能导致低血糖。尤其是肾功能不佳的患者，口服药物的代谢速度无法预测。而胰岛素不受肾功能影响，并且可以更精确地调整剂量来控制血糖。

胰岛素迷思8：我控制血糖失败了，所以才要打胰岛素？

胰岛素并不是惩罚。亚洲人的胰脏功能天生较弱，这与遗传体质有关。维持良好的血糖控制是避免糖尿病并发症的关键。虽然开始使用胰岛素可能让人感到恐慌，但医疗团队会成为病患的伙伴，帮助一起达成健康目标，请不要自责。

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