尿道炎｜成因症状预防一文看清 尿频恶臭盘骨痛7症状可致肾感染
人体的泌尿系统，由上到下包含肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿道感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）分为下泌尿道感染的膀胱炎（Cystitis）、尿道炎（Urethritis），以及上泌尿道感染的急性肾盂肾炎（Acute pyelonephritis）。当泌尿系统的器官受到细菌的侵犯，且多为大肠杆菌等革兰氏阴性菌（Gram-negative bacteria），身体会出现一些症状，这就是泌尿道感染，最常见的是膀胱炎和尿道炎，但若细菌附著于泌尿道黏膜中，一直无法被排除，细菌可能会上行导致肾脏感染。一起来认识泌尿道感染，了解泌尿道感染的严重性吧！
文：徐佳蓁 医学审稿：台湾注册医师吴振宇／Hello医师
泌尿道感染的症状
如果你有泌尿道感染，你可能会有以下症状（按图了解）：
- 常常觉得尿急。
- 尿尿的时候有灼热感。
- 很常去尿尿，但是尿不多。
- 尿尿混浊。
- 血尿、尿液可能是红色、粉色，或是棕色。
- 尿液散发恶臭。
- 骨盆会痛，尤其女性特别容易发生。
泌尿道感染的种类
泌尿道感染主要分成三种：膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎
泌尿道感染的高风险族群
一般来说，女性因为生理构造的关系，尿道较短、且靠近直肠，因此细菌较容易入侵泌尿道，造成泌尿道感染。
其他容易造成泌尿道感染的原因包含：
- 少喝水、常憋尿的人。
- 先天性构造异常。
- 以前有过泌尿道感染史的人
- 从事性行为，特别是和新的对象发生关系时。
- 更年期。
- 使用杀精剂。
- 孕妇。
- 老年人或孩童。
- 其他泌尿健康问题，如摄护腺肥大。
- 卫生习惯不佳，或是还在学习如何上厕所的小孩。
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泌尿道感染的检查
医师除了靠症状诊断，也可能要求做其他检查：
- 尿液分析
- 尿液细菌培养
- 血液细菌培养
- 血液血清
- 肾脏超声波
- 电脑断层
泌尿道感染的治疗
泌尿道感染多以抗生素治疗为主，依据程度轻重而不同。
轻微的泌尿道感染：以开抗生素给病人为主。
反复性泌尿道感染：
- 少量抗生素，但服用时间较长。
- 调整生活作息，或是养成帮助健康的习惯。
- 在更年期女性患者可加上荷尔蒙补充疗法（Hormone replacement therapy）。
- 反复性泌尿道感染，除了抗生素治疗，可以并用如蔓越莓萃取物或是甘露糖等辅助，以降低复发率。
严重的泌尿道感染：静脉注射抗生素并以点滴输液补充水分。
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泌尿道感染的手术
泌尿道感染为内科治疗优先，但若有先天尿路异常、摄护腺肥大或结石导致尿路阻塞引发言中感染，此时外科手术治疗将感染源头根治就是选项之一，如：
- 肾切除术
- 肾盂截石术
- 输尿管碎石手术
- 软式输尿管碎石手术
- 膀胱碎石（取石）手术
- 摄护腺切除手术
预防泌尿道感染
预防泌尿道感染的方式如下：
- 多喝水
- 少憋尿
- 多淋浴、少泡澡
- 养成良好的卫生习惯
- 正常且规律的生活作息
- 补充维他命C
- 女性擦拭阴部由前往后
- 性行为前后做好清洁
预防泌尿道感染保健食品
除了正确的饮食、生活习惯之外，我们也可以借由补充营养预防泌尿道感染。以下介绍三种帮助预防泌尿道感染的营养品。
蔓越莓
蔓越莓内含的苯甲酸（Benzoic acid）经人体代谢后，会以马尿酸（Hippuric acid）的形式排出，马尿酸是一种抑菌的物质，可以酸化尿液。但蔓越莓内仅含少量的苯甲酸，喝很多也只能稍微降低尿液的pH值，仍无法排出足够的马尿酸，尿液也没办法到达可抑菌的浓度。研究指出，蔓越莓含有A型初花青素（Trimeric A-type proanthocyanidins），它的多酚结构可以包覆大肠杆菌的纤毛，阻止大肠杆菌附著于膀胱黏膜，达到减少大肠杆菌引起单纯泌尿道感染的效果。由于蔓越莓本身很酸，市售食品的加工过程会添加大量的糖，不适合糖尿病患者。此外，蔓越莓对于需留置尿管、神经性膀胱等泌尿道感染高危险族群，不具有预防意义。
维他命C
维他命C又称为抗坏血酸（Ascorbic acid），多半存在各种蔬菜水果中，在面对感染时，补充维他命C能增加抗氧化能力，并协助身体对抗感染，加速复原。研究显示，服用维他命C会对尿液产生酸化作用，并将尿液中亚硝酸转换为对细菌有毒性的一氧化氮，因此能有效减少细菌量，如大肠杆菌、绿脓杆菌及葡萄球菌。
益生菌
益生菌（Probiotics）可以帮助维持肠道内菌丛生态及正常酸碱值，改善便秘、帮助消化、促进养分吸收、提升免疫力、预防感染。也有报告指出乳酪饮品对预防泌尿道感染也许有助益，乳酪内也含有乳酸菌类的益生菌，可减少阴道发炎、尿道发炎的机率。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：预防泌尿道感染：膀胱炎与尿道炎的原因与症状】